H. Park и соавт., Швеция

После пункции фолликулов ооциты были случайным образом разделены на две группы: одна группа культивировалась в традиционном инкубаторе, другая — в закрытой системе покадровой съемки в отношении 1:2 до момента ПЭ на 2-й день. Не было выявлено значимых различий по среднему числу эмбрионов хорошего качества между группами: 2,41±2,27 — в закрытой системе и 2,19±1,82 — в традиционной. Также не было выявлено значимых различий по числу 4-клеточных эмбрионов, частоте имплантации, наступления или прогрессирования беременности. В группе инкубаторов с покадровой съемкой частота выкидышей была значимо выше, чем в контрольной (33,3% против 10,2%). Таким образом, развитие и морфологическое качество эмбрионов при культивировании в закрытой системе до 2 дней идентично тем же параметрам при их культивировании в традиционном инкубаторе.

N. Basile и соавт., Испания

В исследовании изучались время достижения стадии 2 (t2), 3 (t3), 4 (t4) и 5 (t5) клеток, продолжительность второго клеточного цикла (cc2) и синхронность в делении от 2 до 4 клеток. Были определены наиболее вероятные показатели, связанные с имплантацией: t3 (34—40 ч), cc2 (9—12 ч) и t5 (45—55 ч). Основываясь на этих морфокинетических маркерах, был разработан и утвержден алгоритм классификации эмбрионов от, А до D в соответствии с потенциалом к имплантации. Значимые различия по частоте имплантации наблюдались в различных категориях (A — 32%, В — 28%, C — 26%, D — 20% и E — 17%). Более того, были определены критерии качества: дробление от 1 до 3 клеток, неодинаковый размер бластомеров во втором клеточном цикле и многоядерность в третьем цикле. Полученные данные были схожи в разных клиниках ЭКО.

U. Leone Roberti Maggiore и соавт., Италия

В исследовании участвовали женщины репродуктивного возраста с регулярным менструальным циклом и односторонней эндометриомой (диаметром ≥20 мм), желающие забеременеть. Овуляция наблюдалась в 1199 циклах у 244 женщин. У 55,3% пациенток была левосторонняя эндометриома, у 44,7% — правосторонняя. Средний диаметр эндометриомы составил 5,3±1,7 см. По данным УЗИ, овуляция наступила в здоровом яичнике у 49,7% женщин и в пораженном — у остальных. Те же результаты наблюдались у пациенток с диаметром кист ≥4 и ≥6 см. У 43,0% пациенток самостоятельно наступила беременность. Таким образом, эндометриоидные кисты, независимо от их объема, не влияют на частоту спонтанной овуляции в пораженном яичнике.

E. Cicinelli и соавт., Италия

У 30,3% женщин с повторной неудачей имплантации в программах ВРТ наблюдается хронический эндометрит, при этом частота имплантации у них в циклах ЭКО значимо снижена (11,5%). В данном исследовании пациентки с хроническим эндометритом были распределены на две группы: 1-я — без признаков заболевания, 2-я — с персистирующим эндометритом. Все женщины получали антибиотикотерапию, эффект которой оценивался по данным гистероскопии. В течение последующих 6 мес женщинам проводился цикл ЭКО. У 75,4% женщин данные обследования после антибиотикотерапии были нормальными (1-я группа), а у остальных симптомы заболевания персистировали (2-я группа). Значимое повышение частоты наступления клинической беременности и родов живым плодом после ЭКО наблюдалось в 1-й группе в сравнении со 2-й.

L. Marcellin и соавт., Франция

Эутопический эндометрий женщин с эндометриозом имеет ряд аномальных характеристик. В исследовании были обнаружены эндометриоидноподобные очаги на стороне децидуальной оболочки хориодецидуального слоя у женщин с тяжелым эндометриозом. Оболочки плода у этих пациенток содержали железистый компонент в хориодецидуальном слое, окруженный увеличенными децидуальными клетками, располагающихся по всей поверхности оболочек. Таким образом, пораженная децидуальная оболочка у женщин с эндометриозом способна формировать эндометриоидноподобные гетеротопии не только в эктопических аутологичных участках, но и в плодных оболочках, чрезвычайно иммунотолерантной среде.

E.M. Kolibianakis и соавт., Греция

В недавних исследованиях говорилось, что применение корифоллитропина-α у пациенток с бедным ответом является многообещающим, поскольку упрощает процедуру стимуляции овуляции, не ухудшая ее результаты. В данном исследовании на 2-й день менструального цикла пациенткам вводили либо одну дозу корифоллитропина-α (150 мг), либо они ежедневно получали 450 ЕД фоллитропина-β. В группе корифоллитропина при необходимости женщинам вводили 450 ЕД фоллитропина-β с 8-го дня и до дня введения чХГ. Число полученных комплексов кумулюс-ооцит статистически значимо не различалось между группами. 95% ДИ разницы между средним числом полученных ооцитов составил от –1 до +1. Не было выявлено значимых различий в частоте родов живым плодом.