Современные подходы к компонентам мультимодальной антиноцицептивной защиты у больных раком яичников

Туманян С.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1411-0433

Горошинская И.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-6265-8500

Каплиева И.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3972-2452

Вереникина Е.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1084-5176

Ушакова Н.Д.

ORCID: 0000-0002-0068-0881

Альникин А.Б.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6853-766X

Современные подходы к компонентам мультимодальной антиноцицептивной защиты у больных раком яичников

Авторы:

Туманян С.В., Горошинская И.А., Каплиева И.В., Вереникина Е.В., Ушакова Н.Д., Альникин А.Б.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9): 59‑65

DOI: 10.17116/hirurgia202309159

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Туманян С.В., Горошинская И.А., Каплиева И.В., Вереникина Е.В., Ушакова Н.Д., Альникин А.Б. Современные подходы к компонентам мультимодальной антиноцицептивной защиты у больных раком яичников. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9):59‑65.
Tumanyan SV, Goroshinskaya IA, Kaplieva IV, Verenikina EV, Ushakova ND, Alnikin AB. Modern approaches to the components of multimodal antinociceptive protection in patients with ovarian cancer. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2023;(9):59‑65. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202309159

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Оптимизация раннего послеоперационного периода в резекционной хирургии кишечника при острой кишечной непроходимости, осложненной перитонитом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(6):62-68

Влияние нейробиоуправления по бета-ритму головного мозга на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы спортсменов с разным характером двигательной деятельности. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(2):45-51

Содержание половых гормонов при различных уровнях дофамина в крови кочевых и поселковых мужчин, проживающих в Арктической зоне Российской Федерации. Проблемы репродукции. 2023;(2):116-123

Систематизированный анализ результатов фундаментальных и клинических исследований этифоксина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(5):65-73

Ассоциированная с химиотерапией клиническая динамика нозогенных реакций на модели рака молочной железы и яичников. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(6):78-87

Судебно-медицинская оценка системной токсичности лидокаина и бупивакаина. Судебно-медицинская экспертиза. 2023;(4):62-66

Комплексная ультразвуковая диагностика рака яичников, оценка его местной и отдаленной распространенности. Часть 2. Ультразвуковая диагностика местной и отдаленной распространенности опухолевого процесса первичных эпителиальных злокачественных опухолей яичников. Варианты. Семиотика. Ошибки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(4):5-10

Роль поддерживающей терапии в лечении злокачественных новообразований. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(4):62-66

Подходы к терапии рака яичников вчера, сегодня, завтра. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(4):67-73

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ результативности включения стресс-лимитирующего метаболического компонента в состав мультимодальной анестезии (ММА) у пациенток, оперированных по поводу рака яичников.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено рандомизированное исследование результативности некоторых вариантов ММА у 65 пациенток раком яичников 55,6±10,3 года. До начала операции выполнялся двусторонний ТАР-блок. Анестезия поддерживалась севофлураном. Анальгезия реализовывалась лидокаином, сернокислой магнезией, фентанилом, нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентки разделены на две группы. В 1-й (n=36) с целью расширения стресс-лимитирующих возможностей ММА, до операции, интраоперационно и в последующие трое суток, в ее состав включали Ремаксол. Во 2-й (n=29) Ремаксол не применяли. Изучены биохимические показатели: ПОЛ/АОС, стрессорные и антистрессорные реакции, содержание С-реактивного белка, гаптоглобина и ферментов печени.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Перед операцией у обследуемых выявлены дезрегуляция работы антиоксидантной системы, эндогенная интоксикация (ЭИ), интенсификация системного воспалительного ответа, ферментопатия. Полученные результаты в группах зависели от структуры, используемой ММА. В группе, где в качестве метаболической составляющей ММА использовали Ремаксол, отмечалось изменение динамики антистрессорных реакций, характеризующейся направленным межгрупповым вектором повышения резистентности, с преобладанием развития процессов долговременной адаптации, позволяя предупредить формирование нарушений в системе ПОЛ/АОС, снизить концентрацию белков острой фазы, ферментопатию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Введение в состав ММА Ремаксола совершенствует качество антиноцицептивной защиты, способствует регрессу продуктов ПОЛ, предотвращает прогрессирование гепатопатии, содействуя вырабатыванию стресс-лимитирующих механизмов долговременной адаптации у пациенток с раком яичников в интра- и ближайшем периоперационном периоде.

Ключевые слова:

ММА

Ремаксол

лидокаин

рак яичников

ПОЛ/АОС

адаптация

Авторы:

Туманян С.В.

ORCID: 0000-0002-1411-0433

Горошинская И.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-6265-8500

Каплиева И.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3972-2452

Вереникина Е.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1084-5176

Ушакова Н.Д.

ORCID: 0000-0002-0068-0881

Альникин А.Б.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6853-766X

Дата поступления:

10.06.2023

Дата принятия в печать:

11.07.2023

Список литературы:

Туманян С.В., Моисеенко Т.И., Орос О.В., Чекмезова С.А., Шепеленко А.В. Влияние мультимодальной анестезии и аналгезии на механизмы адаптации кровообращения онкогинекологических больных в послеоперационном периоде. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(1):80-95. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-1-80-85
Кит О.И., Туманян С.В., Орос О.В., Иванова Л.Г., Нетывченко Н.В., Сугак Е.Ю. Коррекция энергодефицитных состояний как возможность адаптации больных злокачественными новообразованиями гепатопанкреатодуоденальной зоны в периоперационный период. Анестезиология и реаниматология. 2016;61(3):228-232. https://doi.org/10.18821/0201-7563-2016-3-228-232
Генинг Т.П., Федотова А.Ю., Долгова Д.Р., Абакумова Т.В., Антонеева И.И. Особенности редокс-статуса периферического звена эритрона при различных локализациях неоплазмы органов женской репродуктивной сферы. Клиническая лабораторная диагностика 2017;62(8):468-472. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2017-62-8-468-472
Попова Н.Н., Горошинская И.А., Шихлярова А.И., Розенко Д.А., Меньшенина А.П., Арджа А.Ю., Нетывченко Н.В., Чекмезова С.А. Показатели свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты у пациенток с диагнозом «рак шейки матки» до и после проведения радикального хирургического лечения. Южно-Российский онкологический журнал. 2023;4(2):28-38. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2023-4-2-3
Andrisic L, Dudzik D, Barbas C, Milkovic L, Grune T, Zarkovic N. Short overview on metabolomics approach to study patho-physiology of oxidative stress in cancer. Redox Biology. 2018;14:47-58. https://doi.org/10.1016/j.redox.2017.08.009
Kashyap D, Tuli HS, Sak K, Garg VK, Goel N, Punia S, Chaudhary A. Role of reactive oxygen species in cancer progression. Current Pharmacology Reports. 2019;5:79-86. https://doi.org/10.3390/biom9110735
Sarmiento-Salinas FL, Perez-Gonzalez A, Acosta-Casique A, Ix-Ballote A, Diaz A, Treviño S, Rosas-Murrieta NH, Millán-Perez-Peña L, Maycotte P. Reactive oxygen species: Role in carcinogenesis, cancer cell signaling and tumor progression. Life Sciences. 2021;284:119942. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2021.119942
Туманян С.В., Верещак М.А., Горошинская И.А, Меньшенина А.П., Розенко Д.А., Орос О.В., Шепеленко А.В., Чекмезова С.А. Функциональное состояние печени и профилактика синдрома эндогенной интоксикации у онкогинекологических больных, оперированных в условиях мультимодальной анестезии. Анестезиология и реаниматология. 2022;5:46-52. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202205146
Копылова Т.Н. Новый метод определения конъюгированных диенов в сыворотке крови. Клеточная и субклеточная экспериментальная патология печени. Рига. 1982.
Андреева Л.И., Кожемякин Л.А., Кишкун А.А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой. Лабораторное дело. 1988;(11):41-43.
Арутюнян А.В., Дубинина Е.Е., Зыбина Н.Н. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма. Методические рекомендации. СПб.: Фолиант; 2000.
Гаркави Л.Х. Активационная терапия. Антистрессорные реакции активации и тренировки и их использование для оздоровления, профилактики и лечения. Ростов-на-Дону: изд-во Рост. ун-та; 2006.
Liao Z, Chua D, Tan NS. Reactive oxygen species: a volatile driver of field cancerization and metastasis. Molecular Cancer. 2019;18(1):65. https://doi.org/10.1186/s12943-019-0961-y

Закрыть метаданные