ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сравнить влияние сроков госпитализации пациентов на уровень госпитальной летальности при острых абдоминальных заболеваниях в Центральном федеральном округе Российской Федерации.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Анализ поздней госпитализации и госпитальной летальности проведен на основании метаданных (616 742 клинических наблюдения за 2017—2021 гг.), созданных по первичным статистическим сведениям из отчетов главных хирургов 18 регионов ЦФО РФ, которые представлены в информационно-аналитических сборниках «Хирургическая помощь в Российской Федерации».
РЕЗУЛЬТАТЫ
Число пациентов, поступающих в хирургические стационары ЦФО с острыми абдоминальными заболеваниями позже 24 часов от начала заболевания, варьирует в зависимости от характера основного заболевания. Наибольшее количество наблюдений поздней госпитализации отмечено при острой кишечной непроходимости (50,82%), острой спаечной кишечной непроходимости (48,49%) и остром панкреатите (47,36%). При остром холецистите, желудочно-кишечном кровотечении язвенной этиологии и остром аппендиците поступление позже 24 часов имело место в 44,72%, 38,65% и 33,83% соответственно. Еще реже поздняя госпитализация характерна для ущемленной грыжи (27,43%) и прободной язвы (26,23%). Госпитальная летальность значимо различается в группах сравнения (до и позже 24 часов) при всех острых абдоминальных заболеваниях. Расширение объема оперативного вмешательства и развитие распространенного перитонита обуславливают наибольшую выраженность этих различий при ущемленной грыже в 9,2 раза чаще (0,92% — до 24 часов и 8,48% — позже 24 часов), у пациентов с острым аппендицитом — в 8 раз чаще (0,05% — до 24 часов и 0,40% — позже 24 часов) и с прободной язвой — в 6,3 раза чаще (4,50% — до 24 часов и 28,59% — позже 24 часов).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В зависимости от характера основного патологического процесса, от четверти до половины пациентов с острыми абдоминальными заболеваниями в ЦФО поступают в стационар позже 24 часов от начала клинической симптоматики. При сравнительном анализе наибольший рост госпитальной летальности при поздней госпитализации наблюдали у пациентов с ущемленной грыжей, острым аппендицитом и прободной язвой.