Трансплантация является единственным радикальным лечением терминальных стадий заболеваний печени. Улучшение результатов пересадки печени напрямую зависит от подготовки реципиентов, тщательности отбора доноров, хирургической техники и методов реабилитации в послеоперационном периоде. Несмотря на достигнутые положительные результаты в выживаемости реципиентов после пересадки, частота осложнений все еще остается высокой, что требует дальнейшего исследования в этом направлении.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ результатов начального этапа внедрения родственной трансплантации печени в Республике Узбекистан.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

За период с 12 февраля 2018 по февраль 2023 г. проведены 44 родственные трансплантации правой доли печени пациентам с декомпенсированной печеночной недостаточностью различной этиологии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Послеоперационный период у реципиентов без осложнений проходил в 17 случаях, что составило 38,6%, у остальных 27 (61,4%) пациентов после вмешательства отмечалось развитие 47 различных осложнений (от 1 до 3). При этом у 8 (18,2%) больных в раннем послеоперационном периоде потребовалось выполнение релапаротомии. Из 44 пациентов в раннем послеоперационном периоде умерли 9 (20,5%), в отдаленном периоде (через 3 года после пересадки) отмечался еще 1 летальный исход у пациента с хроническим отторжением на фоне отказа от приема препаратов иммуносупрессии. В целом среди реципиентов, оперированных в центре за период с 2018 по 2023 г. ближайшие удовлетворительные результаты получены у 79,5%, тогда как в отдаленном периоде этот показатель составил 77,3%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенный анализ показал, что показатели выживаемости трансплантатов и реципиентов в большой степени зависят от особенностей хирургической тактики, нозологии и тяжести исходного состояния реципиента. На начальных этапах внедрения программы существенное значение имеет так называемый эффект центра.