Сосудистые сплетения головного мозга несут основную нагрузку как составная часть гематоэнцефалического барьера и как железа, секретирующая цереброспинальную жидкость (ЦСЖ). Функция сосудистого сплетения связана с продукцией и транспортом цереброспинальной жидкости [12, 19]. Данные процессы осуществляются эпителиальными клетками сосудистых сплетений [17, 18]. Эпителий сосудистого сплетения является цитологической модификацией эпендимы желудочков головного мозга, которая в эмбриональном развитии формируется из нервной трубки [7]. Таким образом, эпителиальные клетки сплетений являются производными нейроэктодермы.

В 1873 г. M. Benedict [5] впервые обнаружил нервы в сосудистом сплетении при окраске ткани кармином. Он нашел, что сосудистое сплетение иннервируется ветвями блуждающего и подъязычного нервов. S.Clark [6] изучал иннервацию сосудистых сплетений IV желудочка плодов собаки и кошки разного возраста, кролика и крысы при помощи метода серебрения Рэнсона (pyridin-silver method of Ranson). Он выделил три вида нервных волокон и окончаний — иннервирующие кровеносные сосуды, оканчивающиеся в соединительной ткани и на эпителиальных клетках. По его данным, большинство нервных волокон немиелинизированы. Рядом авторов [9—11] были описаны виды нервных волокон и окончаний. Они обнаружили адренергические волокна, которые следуют за ходом сосудов, располагаясь между сосудами и эпителиальными клетками. По их мнению, эти волокна могут иннервировать и сосуды, и эпителий. Наряду с симпатической нервной системой в сосудистых сплетениях развивается и парасимпатическая, которая ингибирует процесс продукции ЦСЖ [8]. Авторы также обнаружили автономные нервы сосудистых сплетений, которые представлены и в мягкой мозговой оболочке. В сосудистых сплетениях был выявлен высокий уровень содержания фактора роста нервов (NGFR) [16].

Другие исследователи [4, 14] обнаружили рецепторы к NGFR не только в эпителии, но и в мезенхиме сосудистых сплетений, где экспрессия NGFR была значительно выше, чем в эпителии. Также авторы обнаружили слабую экспрессию глиального фибриллярного кислого белка (GFAP) в эпителии и коэкспрессию NGFR и GFAP в некоторых клетках. Следует отметить, что большинство приводимых работ было выполнено на сосудистых сплетениях крыс, кошек и кроликов [6, 9—11]. При помощи нейрональных маркеров сосудистые сплетения мозга человека исследовали многие авторы. По этой причине, по-видимому, проводилась прямая экстраполяция данных, полученных на лабораторных животных.

Таким образом, при анализе существующей литературы становится ясно, что иннервация сосудистых сплетений сложно организована и имеет огромное функциональное значение. Можно предположить, что подобная система должна изменяться в зависимости от пола и возраста. Возможно, старение организма и развитие различных нейральных патологий способно приводить к нарушениям функциональной организации нервного аппарата сосудистых сплетений, что не может не отразиться на функции всего сплетения, в частности на продукции и транспорте ЦСЖ. Подобное исследование может расширить имеющиеся представления о функциональной организации и значении нейральных производных сосудистых сплетений.

Целью работы явилось иммуногистохимическое изучение экспрессии некоторых нейрональных маркеров в эпителии сосудистого сплетения, а также изучение половозрастных изменений в организации нервного аппарата сосудистых сплетений головного мозга человека.

Работа проводилась на аутопсийном материале, полученном из 1-го судебно-медицинского морга Москвы, Рязанского областного бюро судебно-медицинской экспертизы и коллекции лаборатории развития нервной системы НИИ морфологии человека РАМН. Материал забирали не позже, чем через 12 ч после смерти. Были исследованы сосудистые сплетения III, IV и боковых желудочков мозга взрослых людей в возрасте от 30 до 84 лет, сплетения боковых желудочков собаки, кошки, осла и песчанки, а также плодов человека в возрасте 10—11 нед и новорожденного в возрасте 10 дней. Материал фиксировали в 10% формалине или жидкости Буэна и заливали в парапласт. Головы плодов человека и мозг песчанок фиксировали целиком. Сосудистые сплетения осла, собаки и кошки забирали с кусочком мозга. Из сосудистых сплетений боковых желудочков мозга взрослых людей вырезали два кусочка — из центральной части сплетения в области сосудистого клубка и в месте входа сосудов (височный край). От сплетений III и IV желудочков отрезали половину. Срезы толщиной 10 мкм были подвергнуты стандартной гистологической проводке и окрашены по методу Маллори. Для иммуногистохимического исследования были использованы маркеры, представленные в таблице.

Для визуализации первых антител использовался набор Ultra Vision Detection System фирмы «Thermo Scientifiс». В качестве позитивного контроля использовали срезы головного мозга человека и песчанки.

Кроме того, срезы сосудистых сплетений взрослых людей были импрегнированы протеинатом серебра с дополнительной импрегнацией хлорным золотом по методу Бодиана для парафиновых срезов в модификации Баксиха.

В результате исследования было обнаружено, что нейромаркеры S-100, NCAM и нейроспецифическая енолаза экспрессируются в цитоплазме эпителиальных клеток (рис. 1).

По данным литературы, в клетках эпителия сосудистого сплетения была выявлена экспрессия некоторых вазоактивных агентов (эндотелина-1, адреномедуллина, вазоактивного интестинального пептида) [13]. Учитывая происхождение клеток эпителия из нейроэктодермы, можно предположить, что именно они играют важную роль в регуляции продукции спинномозговой жидкости. Кроме того, тучные клетки, выявляемые в сосудистых сплетениях, также могут синтезировать вещества (гистамин, вазоактивный интестинальный пептид и т.д.), прямо или косвенно влияющие на регуляцию ликвородинамики [1].

Установлено, что в клетках эпителия сосудистого сплетения экспрессируется ряд нейромаркеров — S-100, NCAM, нейроспецифическая енолаза, подтверждая их нейроэктодермальное происхождение. Кроме того, S-100 и NCAM выявляются в отдельных клетках в строме сплетения. Нейроспецифический бета-3 тубулин, синапсин I, нейрофиламенты и рецепторы к NGFR в сосудах и строме сосудистого сплетения нам выявить не удалось.

Необходимо учитывать возможную роль клеток эпителия сосудистого сплетения, а также ферментов тучных клеток в регуляции ликвородинамики и, как следствие, поддержании водно-солевого баланса мозга человека.