Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Аничков Н.М.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

К юбилею Европейского общества патологоанатомов. Деятельность организации в XX веке

Авторы:

Аничков Н.М.

Подробнее об авторах

Журнал: Архив патологии. 2019;81(2): 66‑72

Просмотров: 602

Загрузок: 5


Как цитировать:

Аничков Н.М. К юбилею Европейского общества патологоанатомов. Деятельность организации в XX веке. Архив патологии. 2019;81(2):66‑72.
Anichkov NM. The anniversary of the European Society of Pathology. The Society’s activity in the twentieth century. Russian Journal of Archive of Pathology. 2019;81(2):66‑72. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/patol20198102166

В 2016 г. британский патолог Эндрю Уилсон выпустил книгу «Умы, микроскопы и молекулы. Первые 50 лет Европейского общества патологов» [1]. Это исчерпывающий исторический обзор жизнедеятельности Общества, которому скоро исполнится 55 лет. Нижеследующий материал, ограниченный рамками ХХ столетия, основан на данных, указанных в книге, и личных воспоминаниях, поскольку в 90-е годы я дважды избирался советником в состав руководящего органа Европейского общества патологов (ЕОП) — исполкома (Executive Committee) — и тесно общался со многими крупными патологами Европы.

Автором идеи о создании ЕОП был миланский патолог проф. Альфонсо Джиордано, известный в 60-е годы ХХ века своими трудами по врожденной патологии почек и других внутренних органов. Он считал, что нужно создать организацию, которая будет содействовать развитию специальности «патология» посредством широкого общения коллег, обмена информацией и усовершенствования знаний молодых врачей. А. Джиордано привлек к реализации своей идеи ряд ведущих специалистов из разных стран Европы. 30 марта 1963 г. в патолого-анатомическом отделении больницы Святого Петра в Брюсселе состоялась встреча девяти «отцов-основателей» Общества: Пьера Дюстена (Брюссель), Карла Крауспе (Гамбург), Роберта Скарффа (Лондон), Хенка Шорнагеля (Роттердам), Эмиля Бетца (Льеж), Жозефа Мезэна (Брюссель), Альфонсо Джиордано (Милан), Луи Орселя (Париж) и Яна Мельгрена (Мальм). На этой встрече был избран первый президент будущего ЕОП проф. Пьер Дюстен, заслуживший признание своими работами в области изучения дезинтеграции микротрубочек при болезни Альцгеймера и других поражениях нервной ткани. Тогда же было положено начало разработки устава общества и решено сделать английский язык рабочим языком ЕОП.

7 ноября 1964 г. в Зальцбурге проведен форум «Первый европейский день патологии», собравший около 200 участников из 17 стран Европы. На этом форуме делегаты определили 4-летний срок работы президента ЕОП, усовершенствовали устав и избрали первый состав исполнительного комитета. Была проделана немалая работа по привлечению материальных средств для финансирования возникающей организации и началась подготовка к проведению 1-го конгресса ЕОП. В середине 1966 г. П. Дюстен с группой коллег основали англоязычный журнал «Pathologia Europaea», призванный освещать соответствующие исследования, проводившиеся во всех европейских странах.

В том же году энергичный 48-летний проф. Януш Гроньовски, один из пионеров электронной микроскопии в Европе и глава кафедры патологической анатомии в Познани, взялся за организацию европейского конгресса. 1 июня 1966 г. в высотном здании варшавского Дворца культуры и науки открылся 1-й конгресс ЕОП. Он проходил под руководством президента ЕОП П. Дюстена и президента конгресса Я. Гроньовски. Ведущей научной тематикой этого форума, собравшего около 200 делегатов, стали аутоиммунные заболевания, в частности была охарактеризована болезнь Шегрена, о которой доложил сам Хенрик Шегрен.

После конгресса перед исполкомом ЕОП встал вопрос о поиске источников финансирования журнала «Pathologia Europaea», который к этому времени имел всего лишь 188 подписчиков и испытывал трудности. П. Дюстен и его коллеги проделали большую работу, с помощью ВОЗ они изыскали возможности для продолжения работы журнала. Однако количество вновь принятых членов Общества увеличивалось очень медленно. Было решено проводить европейские конгрессы через каждые 2 года. Такой порядок потом соблюдался, за исключением двух случаев, из-за политической обстановки вначале в Греции в 1968 г., а затем 24 года спустя, в Словении.

2-й конгресс ЕОП должен был состояться в Афинах, однако из-за государственного переворота в 1967 г. его перенесли в Цюрих. Организацию форума поручили 68-летнему швейцарскому проф. Эрвину Юлингеру, известному своими работами по костной форме лимфогранулематоза, оссифицирующему миозиту и др. В сентябре 1969 г. на конгресс смогли прибыть лишь 120 делегатов. В научной программе доминировали три направления: воспалительные изменения; лекарственные и радиационные поражения; интерстициальная пневмония и пульмональный фиброз.

Чуть больше делегатов приехали на 3-й конгресс ЕОП, состоявшийся в старинном итальянском городе-курорте Кастрокаро Терме в 1971 г. Организацией форума руководили президент ЕОП П. Дюстен и президент конгресса проф. Ренцо Ляски, специалист по ультраструктурной патологии. На конгрессе преобладала тематика, касающаяся болезней печени и цитопатологии. В том же году ЕОП возглавила проф. Александра Пирингер-Кучинка (Вена), труды которой по патологии токсоплазмоза, сифилиса и лимфопролиферативных процессов получили широкое признание.

При непосредственном участии А. Пирингер-Кучинки и под руководством президента конгресса проф. Харри Йеллинека с успехом прошел 4-й конгресс ЕОП, собравший в Будапеште в 1973 г. около 800 делегатов. Примерно половину делегатов представляли патологи из восточно-европейских стран, так называемого «Восточного блока», включая СССР. В тематике конгресса преобладали вопросы о роли патологии в системе медицинского образования и проблемы лимфопролиферативных процессов. Состоялось 11 сессий, на одной из которых обсуждалась роль компьютерной техники в документации и архивировании патоморфологических материалов. Был проведен слайд-семинар, ставший позднее традиционной частью конгрессов. В этот период продолжался регулярный выпуск «Pathologia Europaea», который насчитывал 3—4 номера в год.

5-й Венский конгресс 1975 г., прошедший под руководством А. Пирингер-Кучинки и председателя оргкомитета проф. (Йоганна) Хайнриха Хольцнера, основателя клинической цитологии в Австрии, отличался также высоким уровнем содержания и организации. На нем прозвучали пленарные лекции, ставшие в дальнейшем тоже привычными на конгрессах ЕОП. Одну из них прочитал австрийский зоолог, Нобелевский лауреат Конрад Лоренц, основоположник этологии — науки о поведении животных. За год до Венского конгресса появились две классификации лимфом: Кильская, завоевавшая популярность в Европе, и систематизация Лукеса и Коллинза (США), впервые разделившая Т- и В-клеточные лимфомы. На конгрессе выступили крупные гематопатологи, в частности Карл Леннерт, который представил Кильскую классификацию. Уже тогда ряд членов исполкома ЕОП говорили, что надо чередовать места проведения конгрессов следующим образом: один раз в странах Западной Европы, другой раз в странах «Восточного (коммунистического) блока». Позднее к этой идее возвращались неоднократно, но реализовать указанную последовательность удалось лишь частично. За период до распада СССР страны «Восточного блока» после вышеупомянутого варшавского форума приняли лишь 1-й конгресс в Праге (1987).

На Венском конгрессе новым составом исполкома ЕОП был избран следующий президент Общества проф. Кристиан Незелоф (Париж), получивший известность благодаря работам по изучению злокачественного гистиоцитоза и исследованиям опухолей у детей. Через некоторое время он и Пьер Дюстен убедились в невозможности сохранения журнала «Pathologia Europaea», который в декабре 1976 г. пришлось закрыть по экономическим причинам.

В ноябре 1977 г. в Лондоне прошел 6-й конгресс ЕОП, президентом которого стал британский проф. Александер Манро Невилл. Его работы по онкоморфологии и эндокринной патологии обрели в свое время международное признание. Очередной форум собрал 700 делегатов, на нем состоялось 10 пленарных сессий, 25 сессий со свободными докладами и 10 слайд-семинаров. В научной программе доминировали вопросы, связанные с разработкой классификаций опухолей, которые легли в основу известных «синих книжек», тиражируемых ВОЗ. Президент ЕОП К. Незелоф доложил о новых идеях по возрождению журнала ЕОП. Так, было решено преобразовать старый немецкий журнал «Beiträge zur Pathologie» («Доклады по патологии»), имевший богатую историю, в другое издание «Pathology — Research and Practice» («Научная и практическая патология»). Для нового журнала был найден другой издатель, и довольно быстро идея воплотилась в жизнь. Кроме того, там же 42-летний профессор из Валенсии Антонио Лломбарт-Бош, чьи исследования опухоли Юинга, сарком костей и мягких тканей были уже общеизвестны, предложил провести следующий конгресс в Испании.

В мае 1978 г. вышел первый номер журнала «Pathology — Research and Practice». В знак уважения к знаменитому предшественнику «Beiträge zur Pathologie» новый журнал продолжил его нумерацию томов и вышел с обозначениями: том 162 номер 1. Он открывался двумя титульными статьями: прежний редактор проф. Вальтер Зандриттер, крупный немецкий патолог и директор ашоффского центра во Фрайбурге им. Брайзгау, как бы передавал эстафету новому редактору, вышеназванному Кристиану Незелофу. В статьях подчеркивалась важная роль регулярного периодического издания ЕОП в профессиональной жизни патологов разных стран. В течение многих лет журнал «Pathology — Research and Practice» публиковал тезисы всех докладов, в той или иной форме принятых для представления на конгрессах ЕОП.

На 7-й конгресс ЕОП в Валенсии в 1979 г. приехали 924 делегата, среди которых 52 человека представляли страны «Восточного блока» Европы и получили право бесплатного участия в конгрессе. Президент конгресса проф. Антонио Лломбарт-Бош сумел заручиться поддержкой испанских властей и с помощью оргкомитета превосходно справился с финансированием форума. Было множество гостей из Северной и Южной Америки. Некоторые из них, например именитый проф. Роберт Скалли (США), приняли активное участие в работе заседаний. Среди множества тем на этом форуме доминировали доклады по гинекологической и урологической патологии, а также сообщения и дискуссии о постдипломном усовершенствовании патологов. Был избран новый президент ЕОП проф. Кристоф Хедингер, специалист в области патологии мужской половой системы, эндокринной и нейроэндокринной системы. Конгресс запомнился участникам и по великолепной культурной (общественной) программе с посещениями древних городов Испании.

На одном из заседаний исполкома ЕОП, которые традиционно проводятся между конгрессами, К. Хедингер предложил ограничить число членов исполкома в 9—12 человек, а также утверждать кандидатуры президентов на последующие 3-летние сроки. Там же исполком утвердил в качестве очередного президента на предстоящий период 1981—1983 гг. кандидатуру проф. Душана Ферлуги (Любляна), работы которого по аутоиммунной и почечной патологии получили широкое распространение. Кроме того, усилиями двух активных членов Общества Яна Винсентса Йоханнесена (Осло) и Мануэля Собрино-Симойнша (Порту) был создан информационный бюллетень ЕОП «European Pathology». Это 10—12-страничное издание, выходящее 1 раз, затем 2 раза в год, стало информировать о работе исполкома ЕОП, важнейших научных форумах и саммитах, а также научных обществах, кафедрах и отделениях патологии в различных городах Европы.

8-й конгресс ЕОП состоялся в Хельсинки осенью 1981 г. Он прошел под руководством уходящего президента ЕОП Кристофа Хедингера и президента конгресса профессора Эркки Саксена, известного своими публикациями по онкоморфологии и эпидемиологии разных болезней. В научной части форума доминировали вопросы онкоморфологии. Состоялись содержательные доклады и дискуссии по вопросам диагностики рака щитовидной железы, молочной железы, желудка, а также меланобластомы. На секторальных заседаниях активно обсуждались задачи и значение тонкоигольной биопсии и иммуногистохимии в диагностике. Голландец Виктор Свэн, специалист в области экспериментальной онкоморфологии, работавший в США, затем бывший казначеем и активным членом исполкома ЕОП, доложил о возросшем количестве членов Общества, превысившем 600 человек, и хорошем уровне финансирования ЕОП. Культурная программа конгресса включала поездку в Лапландию, «озерный край», а также индивидуальные туры в Ленинград.

В этот период продолжились попытки со стороны ряда членов ЕОП (Незелоф, Свэн и др.) привлечь к работе Общества советских патологоанатомов. Эти попытки постоянно наталкивались на трудности в общении, имевшие не только политическую, но и лингвистическую основу. Тем не менее по предложению Я.В. Йоханнесена в состав Научного совета ЕОП был включен член-корреспондент АМН СССР В.В. Серов. Наряду с портретами других 25 членов совета его фотография появилась в выпуске бюллетеня «Европейская патология». Однако, как пишет Э. Уилсон, «в дальнейшем В.В. Серов не посетил ни одного заседания совета» [1, с. 81]. И вопрос об участии наших ведущих патоморфологов в работе различных структур ЕОП был на долгие годы отложен. Это понятно. Поездки, в частности командировки за границу, представляли собой в то время для наших ученых немалую проблему.

Примерно с 1981 г. заметно возросли роль и активность журнала «Pathology — Research and Practice». Количество членов редколлегии увеличилось до 20, и в это число стали входить не только президент ЕОП, начиная с Душана Ферлуги, но и все члены исполкома.

В этих изданиях, а также в докладах и дискуссиях на различных форумах в 80-е годы высказывалась тревога по поводу будущего специальности «патология». Бурное развитие хайтек-методов клеточной биологии, иммунологии и цитогенетики, возросшее значение клинической цитологии и тонкоигольной биопсии, снижение количества госпитальных аутопсий и растущая детализация частной патологии стали угрожать единству и идентичности всей специальности. Отмечалось незнание хайтек-методов у представителей традиционной госпитальной патологии и, наоборот, скудные представления об общей патологии у лиц, владеющих указанными методами. Для противодействия ущербной фрагментации специальности «патология» были предприняты энергичные меры в сфере медицинского образования и выделения внутри указанной дисциплины различных субспециальностей.

В области образования большую роль сыграл видный норвежский патолог проф. Олаф Хильмар Иверсен, человек сложной судьбы, прошедший застенки гестапо в годы оккупации Норвегии. Он не только успешно пропагандировал роль и значение патологии через разные издания и СМИ, но и создал Интегрированную аудиовизуальную образовательную систему по патологии (IPALS) — трехмодульный курс, включавший учебник, набор слайдов и блок аудиозаписей. IPALS получила широкое распространение на медицинских факультетах университетов многих стран. В дальнейшем она стала идеологической основой для компьютерных учебных программ Panoramic Viewer и др., возникших через много лет.

Что касается субспециальностей и дочерних структур, то постепенно и в разные годы внутри дисциплины «патология» были выделены такие разделы, как данные аутопсии, цитопатология, болезни пищеварительного тракта, эндокринная патология, поражения головы и шеи, инфекционные болезни, молекулярная патология, заболевания легких, болезни тимуса и средостения, опухоли молочной железы, дерматопатология, ультраструктурные изменения, гинекологические заболевания, история патологии, болезни почек и мочевых путей, патология мягких тканей и костей. Потом к этому добавили разделы информационных технологий в патологии, состояние патологии в развивающихся странах и др.

В разряд дочерних разделов патологии были перенесены гематопатология, кардиоваскулярная патология, болезни нервной системы, педиатрическая патология, заболевания глаз. Представители некоторых таких субспециальностей сформировали свои научные общества. Самыми известными из них стали: Общество педиатрической патологии (PPS) и возникшие позднее Международная ассоциация педиатрической патологии (IPPA), Международное общество гинекологической патологии (ISGP), а также Европейская ассоциация гематопатологов (EAHP). Все они и поныне проводят свои научные форумы вне рамок ЕОП, но вместе с тем тесно взаимодействуют с ЕОП и участвуют в его работе. Еще одним следствием этой тенденции явилось создание узкоспециальных рабочих групп ЕОП, получивших «тематические» названия (Патология молочной железы, Опухоли мягких тканей, Опухоли предстательной железы и т. д.) и ставших в дальнейшем истинными «мускулами» конгрессов.

Постепенно в самом ЕОП такие процессы стали воспринимать как закономерность, связанную с усложнением и детализацией патологии. В 80-е годы новый директор ашоффского центра во Фрайбурге им. Брайзгау проф. Ханс-Экарт Шефер, будущий почетный редактор журнала «Pathology — Research and Practice», касаясь этой темы, говорил мне: «То же самое мы видим у клиницистов. Современный кардиохирург не может полноценно заменить абдоминального хирурга, и наоборот. Но оба являются представителями специальности «хирургия». Так и у нас в патологии. Внутрипрофильная узкая специализация отражает прогресс медицины».

В 1983 г. в Гамбурге под руководством президента ЕОП проф. Душана Ферлуги и президента конгресса проф. Герхарда Зайферта, известного специалиста по патологии слюнных желез, эндокринной и костной патологии, прошел 9-й конгресс ЕОП. Он собрал 750 участников, из которых 100 делегатов прибыли из стран «Восточного блока». Среди приехавших американцев выделялись именитые профессора Виктор Гулд, создатель классификации нейроэндокринных опухолей, и Айдан Карней, описавший триаду Карнея (сложный синдром с полионкологическим поражением). В научной программе доминировали вопросы онкоморфологии и патологии лимфом. Кроме того, большой успех имели симпозиумы, организованные IPPA и ISGP в рамках конгресса.

Год спустя бюллетень «European Pathology» опубликовал обзор с основными характеристиками «удельного веса» патологии в странах континента. Из него следовало, что в Европе на 720 млн жителей и примерно на 2 млн врачей приходилось приблизительно 12 тыс. патологов. Наибольшее количество патоморфологов (около 5000) работали в СССР, наименьшее (63) — в Португалии. Приводились сведения о вакансиях, о численном соотношении патологов/клиницистов в разных государствах Европы, о различиях в до- и последипломной подготовке по специальности «патология». Были отражены качественные и количественные данные о соответствующих научных обществах в странах континента и о членстве в ЕОП. Выяснилось, что даже такие небольшие страны, как Ирландия (5 членов) или Болгария (8 членов), были все же представлены в ЕОП, в то время как «гигант» СССР в 1984 г. там вообще не числился.

После неудачной попытки греческих патологов, обусловленной путчем в 1967 г., принять конгресс ЕОП у себя Афины все же стали местом проведения такого форума в 1985 г. Торжественное открытие конгресса в живописном древнем городе Одеон Герода Аттика широко освещалось прессой и телевидением Греции. Тогдашний президент ЕОП проф. Ян Винсентс Йоханнесен и президент конгресса проф. Николаос Папахаралампус, известный организатор патолого-анатомической службы в Греции, совместно с оргкомитетом успешно провели форум. Последний из-за ряда оригинальных организационных решений и с легкой руки Йоханнесена вспоминался позднее как «конгресс улыбок». Этот форум, заседания которого проходили в отеле «Хилтон», собрал 1000 участников. 60 делегатов из стран «Восточного блока» получили возможность бесплатного участия. В научной тематике конгресса преобладали вопросы инфекционной патологии, в частности связанные с быстро распространяющимся СПИДом.

В 1986 г. президентом ЕОП был избран проф. Герхард Зайферт, представитель поколения патологов, которое прошло Вторую мировую войну. В конце войны он попал в плен к англичанам и в течение 2 лет работал врачом в разных концлагерях. После освобождения он закончил медицинское образование в родном Лейпциге и стал патологом. В 1959 г. Г. Зайферт получил разрешение властей ГДР посетить форум патологов в Вене, однако его жене запретили поехать вместе с ним. Этот эпизод ускорил их решение эмигрировать в ФРГ, и они вскоре оказались вначале в Мюнстере, потом в Гамбурге. С течением времени Г. Зайферт возглавил кафедру в Гамбурге и стал известным специалистом в области патологии полости рта, слюнных желез, эндокринной и костной систем.

Весной 1987 г. после продолжительной переписки и возникшей инициативы проф. Ханса-Экарта Шефера мне был выдан грант, и я смог посетить Университет им. Альберта-Людвига во Фрайбурге им. Брайзгау и прочитать лекции для студентов и врачей в знаменитом ашоффском центре (рис. 1).

Рис. 1. Х-Э. Шефер и Н.М. Ани́чков возле Института патологии им. Л. Ашоффа. Фрайбург (1987 г.).
В то время подобные командировки были уникальной редкостью среди советских патоморфологов. Соответствующий отчет об этой 16-дневной поездке с посещением городов Баварии и Страсбурга был опубликован в журнале «Архив патологии» [2].

Осенью того же года состоялся Пражский конгресс. Это было время начинающегося второго этапа перестройки, поездки за границу советским ученым за государственный счет были по-прежнему малодоступны. Московские коллеги оформили через президиум АМН СССР ходатайство в Минздрав о направлении на конгресс ЕОП делегации из четырех советских патоморфологов. После этого в Прагу за счет Минздрава отправились профессора Ю.Н. Соловьев, В.П. Туманов (Москва), А.В. Цинзерлинг и Н.М. Ани́чков (Ленинград). Научная тематика пражского форума, принявшего 1085 делегатов, отличалась большим разнообразием и включала множество тем по онкоморфологии, сердечно-сосудистой патологии и др. [3]. Там же впервые зашла речь о гармонизации системы образования в патологии. Автор этих строк познакомился с некоторыми именитыми европейскими патологами. В частности, проф. Йозеф Стейскал, председатель оргкомитета пражского форума, выражая коллективное мнение членов исполкома ЕОП, наслышанных о моем вояже во Фрайбург, предложил мне баллотироваться в состав этого органа управления на следующем конгрессе.

Наступил 1989 г. В нашей стране состоялся 8-й Всесоюзный съезд патологоанатомов. Вспоминаю о нем по двум причинам. Во-первых, это был последний форум такого уровня перед распадом СССР. 450 делегатов со всей страны, включая нескольких иностранных гостей, собрались в Тбилиси. Среди множества научных и научно-практических тем, фигурировавших там, особое внимание привлекла к себе старая тема о теоретических основах и принципах построения диагноза. Сообщения и дискуссии на эту тему способствовали усовершенствованию учения о диагнозе — гордости нашей патологической анатомии. Во-вторых, отчет о тбилисском форуме мы с проф. В.П. Тумановым поместили в «Pathology — Research and Practice», и позднее я увидел большой интерес к этому событию со стороны иностранных коллег.

В это время произошли изменения в руководстве ЕОП. Новым президентом стал проф. А. Лломбарт-Бош, а казначеем — голландец проф. Урбенван Хелст (Неймеген), известный онкоморфолог и общий патолог. Ван Хелст работал казначеем ЕОП много лет. В тесном сотрудничестве со своей женой Кристиной они не только обеспечивали на должном уровне финансовую сторону деятельности ЕОП, но и активно рекрутировали новых членов Общества. В этот же период продолжал свою плодотворную деятельность в ЕОП проф. Мануэль Собрино-Симойнш (Порту), многолетний ученый секретарь Общества, ставший позднее президентом ЕОП. Именно он и Лломбарт-Бош сыграли ведущую роль в организации очередного европейского форума по патологии.

В 1989 г. в Порту состоялся 12-й конгресс ЕОП, собравший 1307 делегатов и получивший шутливое прозвище «конгресс пяти П»: Португалия, Порту, Портвейн, удовольствие (Pleasure) и, наконец, патология. Заседания проходили в двух центральных отелях города. Помимо лекций и пленарных сессий, на которых, как обычно, обсуждали темы по онкоморфологии, сердечно-сосудистой и инфекционной патологии [4], особого внимания удостоились семинары IPPA, ISGP и EAHP, а также два симпозиума «Ошибки и ловушки в диагностической патологии» и «Количественная патоморфология». На конгрессе я представил материал о нейроэндокринных клетках лактотелия в норме и при опухолевом росте. Этот материал вызвал большой интерес особенно у американских гостей конгресса. Состоялось заседание исполкома, на котором новым президентом ЕОП был выбран Колин Бэрри, глава кафедры патологии в Лондонском университете, известный специалист в области педиатрической, а также токсикологической патологии. На том же заседании советником исполкома (advisor) избрали автора этих строк.

К. Бэрри стал развивать идеи гармонизации и стандартизации знаний по патологии в Европе. Он возглавил секцию патологии в Европейском союзе специалистов-медиков (UEMS). Эта секция установила, что постдипломное усовершенствование по патологии должно повсеместно продолжаться 5 лет, после которых желателен Европейский экзамен. Такой модус особенно важен для стран, где специалистов-патоморфологов мало. Бэрри и Лломбарт-Бош разработали даже проект Европейского сертификата по патологии. Мне довелось участвовать в обсуждении идеи гармонизации на заседаниях Исполкома ЕОП в Лондоне (1990) и Париже (1994), и я следил за их воплощением в жизнь.

Вскоре стало понятно, что указанные усилия по гармонизации и стандартизации знаний по патологии не пропали даром и привели к возникновению ряда организаций. Например, появился Европейский совет по патологии (European Board of Pathology — UEMS), который существует и поныне. Его экзаменационный комитет проводит многопрофильный (MCQ) экзамен, состоящий из 3 этапов: теоретического (120—130 MCQ-вопросов по общей и частной патологии), практической оценки 50—60 изображений макроскопической патологии, цитологии и хайтек-реакций (молекулярной патологии, иммуногистохимии и др.), патогистологической диагностики (не менее 40 препаратов). Отбор испытуемых в возрасте до 50 лет проводит экзаменационный комитет. Лица, выдержавшие испытания, получают сертификат Европейского совета по патологии. Для постдипломного усовершенствования молодых врачей и облегчения подготовки к MCQ-экзамену в рамках ЕОП создали две структуры: EuroCellPath и European School of Pathology (EScoP). В последней из них мои сотрудницы И.А. Данилова и Е.В. Горшкова прошли цикл обучения в Турине в 1995 г.

13-й конгресс ЕОП должен был состояться в Любляне в 1991 г. Избранный президент конгресса проф. Душан Ферлуга и его оргкомитет провели гигантскую подготовительную работу. Однако из-за политических событий в распадающейся Югославии и отделяющейся от нее Словении, в которой ситуация была неспокойная, этот форум в последний момент отменили. Поэтому следующий, уже 14-й, конгресс под руководством президента ЕОП проф. Хайнриха Хольцнера и председателя оргкомитета проф. Грегора Микуца провели в Инсбруке в 1993 г. Он собрал 935 делегатов и, помимо разнообразной научной программы [5], запомнился двумя событиями: совместным заседанием ЕОП и Международной академии патологии (МАП), на котором было много коллег из США, а также обсуждением межгосударственной программы «Темпус» применительно к помощи патологам развивающихся стран.

«Темпус» (Trans-European Mobility Program for University Studies) — программа транс-европейской мобильности студентов и сотрудников университетов. Она существует и поныне и способствует развитию сотрудничества между вузами в государствах—членах Евросоюза и так называемых странах-партнерах. В качестве последних выступают страны Восточной Европы, Средней Азии и Средиземноморья. К участию в программе допускаются консорциумы, в которые вошли вузы-партнеры, способные получать финансовую помощь для реализации сотрудничества. В рамках «Темпуса» также предоставляются гранты физическим лицам, работающим в вузах, для того чтобы они могли работать по реализации конкретных программ в разных странах.

Там же был избран новый президент ЕОП проф. Гвидо Коджи (Милан), признанный специалист в области биологии цитоскелета и маркеров опухолевого роста. На конгрессе назвали имя и вручили приз победителю конкурса диагностов-патологов, который проводился по переписке. Мне удалось выиграть этот конкурс. Поскольку истекал второй и последний (по уставу) срок работы в исполкоме ЕОП, члены комитета просили меня выдвинуть кого-либо из российских патологов на «мое место». Не колеблясь, я сразу назвал имя члена-корреспондента РАМН (позднее акад. РАМН и РАН) проф. М.А. Пальцева. Основания для этого были более чем убедительные. Михаил Александрович, ведущий ученый-патоморфолог, ректор крупнейшего в России медицинского вуза, обладал большими организационными преимуществами, дающими возможность не только продвигать программу «Темпус», но даже принять конгресс ЕОП в России, к чему стремились многие члены Общества. Кроме того, он хорошо владел английским языком. Заручившись согласием М.А. Пальцева, исполком принял его своим советником (рис. 2).

Рис. 2. Фотография из книги Э. Уилсона [1, с. 134]: М.А. Пальцев и Н.М. Аничков на конгрессе Международной академии патологии. Гонконг (1994 г.) (разрешение от Э. Уилсона на публикацию фотографии получено).

В рамках «Темпуса» были выделены 2 координационных центра в Москве (М.А. Пальцев) и Петербурге (Н.М. Ани́чков). Общей целью проекта являлись поставки через названные центры оборудования, реактивов, учебных и научных материалов, а также стажировки молодых патологов за рубежом. Финансирование предполагалось осуществлять из бюджетов не только ЕОП, МАП, но и крупных фирм (ДАКО, «Сигма», «Лейка» и др.). К сожалению, в силу разных причин в дальнейшем финансирование проекта «Темпус» для названных «центров» резко сократилось. Прислали только некоторые учебные материалы, несколько микроскопов и журналы по патологии. Кроме того, было выделено по одному гранту для вышеупомянутой стажировки за границей по линии EScoP. Что касается организации конгресса ЕОП в России, то она нам так и не удалась.

В 1995 г. в Копенгагене под общим шефством проф. Гвидо Коджи и «местным» руководством двух известных датских патологов президента конгресса проф. Стина Олсена и председателя оргкомитета проф. Клауса Хоу-Йенсена состоялся 15-й конгресс ЕОП. Как и прежде, его научная программа изобиловала интересными лекциями и докладами. Рекордным для тех лет было участие в таком форуме наших патоморфологов: по 5 человек из Москвы и Петербурга, 3 — из других городов. Традиционно тезисы конгресса были опубликованы в «Pathology — Research and Practice» [6]. Состоялось заседание исполкома. На нем был избран новый президент ЕОП проф. Рудольф Хайманн (Брюссель), имеющий множество клинико-морфологических и экспериментальных работ по онкологии, а М.А. Пальцева переизбрали советником исполкома еще на один срок, до 1997 г.

В 1998 г. в силу разных причин прекратились выпуски «Pathology — Research and Practice». И тогда благодаря согласию главного редактора Колина Бэрри, а также Винченцо Эусеби и других членов редколлегии журнала «Virchows Archiv» это знаменитое периодическое издание взяло на себя функции главного научного «рупора» ЕОП и стало выходить с первоначальной субтитульной подписью «Официальный журнал Европейского общества патологов», а позднее «Европейский журнал патологии».

В 1997 г. очередной конгресс ЕОП в Маастрихте не был многочисленным: приехало чуть больше 700 делегатов. Председателем оргкомитета этого форума стал проф. Ян ванн ден Твил (Утрехт), работы которого по цитопатологии и истории патологии были знакомы многим коллегам. Тезисы докладов форума в Маастрихте были опубликованы в одном из последних выпусков «Pathology — Research and Practice» [7]. Как всегда на конгрессах ЕОП после разнообразной и «многотематичной» научной программы прозвучал отчетный доклад секретаря Общества проф. М. Собрино-Симойнша о составе, финансовом положении, достижениях и проблемах ЕОП. Советниками нового исполкома впервые были избраны 2 женщины, в то время еще малоизвестные патологи Миа Марешаль (Брюссель) и Стефания Уччини (Рим). Новым президентом ЕОП стал проф. Гюнтер Клеппель (Киль), именитый патолог, работавший в Гамбурге и Брюсселе, видный специалист в области патологии эндокринных желез.

Заканчивая обзор, хочу упомянуть о последнем в ХХ веке 17-м конгрессе ЕОП, который собрался в Барселоне в сентябре 1999 г. и оказался рекордным по числу участников: 1654 делегата плюс 154 сопровождающих лица. Приехало много молодых патологов, которые имели существенную скидку в оплате своего участия в конгрессе. Впервые на этом форуме экспонировали свою продукцию самое большое количество фирм, снабжающих аппаратурой, оборудованием и реактивами всевозможные лаборатории, кафедры и центры патологии. Тезисы докладов барселонского форума опубликованы в журнале «Virchows Archiv» [8], а впечатлениями о нем поделились также Ю.Л. Перов и Г.А. Франк [9]. Новым президентом ЕОП был избран неоднократно упоминавшийся выше проф. Мануэль Собрино-Симойнш (Порту).

В заключение хотел бы высказать две мысли. Во-первых, выразить благодарность многим коллегам из ЕОП, профессорам, с которыми у меня в 80—90-е годы сложились дружеские отношения. Во-вторых, начиная с 1997 г., в исполкоме ЕОП нет представителя России. Этот печальный факт очень диссонирует с тем, что в нашей стране по-прежнему трудятся чуть ли не больше патоморфологов, чем во всех странах ЕС вместе взятых. Некоторые патологоанатомы из России регулярно посещают конгрессы, делают презентации, но дальше поверхностных контактов с членами ЕОП дело не идет. Поэтому я хочу закончить эту статью пожеланием к молодым коллегам: совершенствуйте свой разговорный английский язык, публикуйтесь за границей, заводите знакомства с руководителями ЕОП. Такие связи способствуют обмену опытом, получению ценной информации, изданий, оборудования, различных грантов и, в конечном счете, содействуют дальнейшему развитию патологической анатомии в нашей стране.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Сведения об авторах

Ани́чков Н.М. — e-mail: anichkov@bk.ru

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail



Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.