Клинико-психологические особенности пациентов при впервые возникших и рецидивирующих приступах доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения

Макаров С.А.

Городской центр инновационных медицинских технологий СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»

Гусева А.Л.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Дюкова Г.М.

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения Москвы

Голубев В.Л.

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Данилов А.Б.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Клинико-психологические особенности пациентов при впервые возникших и рецидивирующих приступах доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2020;85(5): 51-56

DOI 10.17116/otorino20208505151

Загрузок : 3

Связаться с автором

Как цитировать

Макаров С.А., Гусева А.Л., Дюкова Г.М., Голубев В.Л., Данилов А.Б. Клинико-психологические особенности пациентов при впервые возникших и рецидивирующих приступах доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Вестник оториноларингологии. 2020;85(5):51-56. https://doi.org/10.17116/otorino20208505151

Авторы:

Макаров С.А.

Все авторы (5)

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка клинико-психологических особенностей у пациентов с впервые возникшим и рецидивирующим пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) заднего полукружного канала (ПК).

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

В исследование включены 47 пациентов (средний возраст 49,1±10,9 года; 12,8% мужчин и 87,2% женщин) с диагнозом «идиопатическое ДППГ, каналолитиаз заднего ПК». По данным анамнеза пациенты были разделены на две группы: 27 (57,4%) пациентов с впервые возникшим ДППГ (ввДППГ) и 20 (42,6%) пациентов с рецидивирующим ДППГ (рДППГ). Всем пациентам проводилось лечение с использованием репозиционных маневров Epley и/или Semont до разрешения отолитиаза. После этого сразу проводилось клинико-психологическое тестирование, включающее короткую шкалу симптомов головокружения (VSS), шкалу оценки головокружения (DHI), оценку страха при приступах по визуальной аналоговой шкале, шкалу деперсонализации—дереализации (DDI), оценочную шкалу стрессовых событий Холмса-Рея (SRRS), индекс тревожной сенситивности (ASI), исследование эмоциональных нарушений по шкалам тревоги (GAD-7) и депрессии (PHQ-9).

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов с рДППГ по сравнению с ввДППГ выявлены более выраженные симптомы головокружения по данным DHI (p=0,02) за счет функциональной и эмоциональной подшкал, а также более выраженное ощущение страха (p=0,01). Полученные данные по остальным шкалам и опросникам не показали статистически значимых отличий между группами. Выявленные результаты могут указывать на большую предрасположенность пациентов с рДППГ к развитию особого рода психических нарушений — функциональному головокружению или персистирующему постурально-перцептивному головокружению, что требует дополнительного изучения и разработки мер профилактики.

Ключевые слова:

доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

функциональное головокружение

шкала оценки головокружения

клинико-психологическое тестирование

головокружение

Авторы:

Макаров С.А.

Гусева А.Л.

Дюкова Г.М.

Голубев В.Л.

Данилов А.Б.

Даты поступления:

12.02.2020

Даты принятия в печать:

03.04.2020

Список литературы:

Neuhauser HK. The Epidemiology of Dizziness and Vertigo. Vol 137. 1st ed. Elsevier B.V.; 2016. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63437-5.00005-4
Bösner S, Schwarm S, Grevenrath P, et al. Prevalence, aetiologies and prognosis of the symptom dizziness in primary care — A systematic review. BMC Fam Pract. 2018;19(1):1-13. https://doi.org/10.1186/s12875-017-0695-0
Кунельская Н.Л., Мельников О.А., Гусева А.Л., Байбакова Е.В. Этиология, патофизиология и дифференциальная диагностика доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(4):79-84. https://doi.org/10.17116/JNEVRO20161164179-84
von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, Fife T, Imai T, Nuti D, Newman-Toker D. Benign paroxysmal positional vertigo: Diagnostic criteria Consensus document of the Committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Bárány Society. Acta Otorrinolaringol Esp. 2017;68(6):349-360. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2017.02.007
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD, Steiner RW, Do BT, Voelker CC, Waguespack RW, Corrigan MD. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol — Head Neck Surg (United States). 2017;156(3 suppl):1-47. https://doi.org/10.1177/0194599816689667
Nuti D, Masini M, Mandalà M. Benign paroxysmal positional vertigo and its variants. Handb Clin Neurol. 2016;137:241-256. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63437-5.00018-2
Mandalà M, Santoro GP, Asprella Libonati G, Casani AP, Faralli M, Giannoni B, Gufoni M, Marcelli V, Marchetti P, Pepponi E, Vannucchi P, Nuti D. Double-blind randomized trial on short-term efficacy of the Semont maneuver for the treatment of posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. J Neurol. 2012;259(5):882-885. https://doi.org/10.1007/s00415-011-6272-x
Hilton MP, Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(12). Database Syst Rev. 2014 Dec 8;(12):CD003162. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003162.pub3
Özdilek A, Yalınay Dikmen P, Acar E, Ayanoğlu Aksoy E, Korkut N. Determination of Anxiety, Health Anxiety and Somatosensory Amplification Levels in Individuals with Benign Paroxysmal Positional Vertigo. J Int Adv Otol. 2019;15(3):436-441. https://doi.org/10.5152/iao.2019.6874
Kahraman SS, Arli C, Copoglu US, Kokacya MH, Colak S. The evaluation of anxiety and panic agarophobia scores in patients with benign paroxysmal positional vertigo on initial presentation and at the follow-up visit. Acta Otolaryngol. 2017;137(5):485-489. https://doi.org/10.1080/00016489.2016.1247986
Monzani D, Genovese E, Rovatti V, Malagoli ML, Rigatelli M, Guidetti G. Life events and benign paroxysmal positional vertigo: a case-controlled study. Acta Otolaryngol. 2006;126(9):987-992. https://doi.org/10.1080/00016480500546383
Asmundson GJG, Larsen DK, Stein MB. Panic disorder and vestibular disturbance: An overview of empirical findings and clinical implications. J Psychosom Res. 1998;44(1):107-120. https://doi.org/10.1016/S0022-3999(97)00132-3
Nunez RA, Cass SP, Furman JM. Short- and long-term outcomes of canalith repositioning for benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122(5):647-652. https://doi.org/10.1016/S0194-5998(00)70190-2
Дюкова Г.М., Замерград М.В., Голубев В.Л., Адилова С.М., Макаров С.А. https://doi.org/10.17116/jnevro20171176191-98
Кунельская Н.Л., Байбакова Е.В., Заоева З.О. Психогенное головокружение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(10):89-93. https://doi.org/10.17116/jnevro201911910189
Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Чистов С.Д., Левина Ю.В. Отоневрологическое обследование пациента с головокружением. Вестник оториноларингологии. 2015;5:60-66. https://doi.org/10.17116/otorino201580560-66
Korsager LEH, Schmidt JH, Faber C, Wanscher JH. Reliability and comparison of gain values with occurrence of saccades in the EyeSeeCam video head impulse test (vHIT). Eur Arch Oto-Rhino-Laryngology. 2016;273(12):4273-4279. https://doi.org/10.1007/s00405-016-4183-2
Кунельская Н.Л., Гусева А.Л., Байбакова Е.В. Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(6):98-103. https://doi.org/10.17116/jnevro20161166198-103
Кунельская Н.Л., Гусева А.Л., Байбакова Е.В., Чистов С.Д., Чугунова М.А. Эффективный алгоритм диагностики и лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Вестник оториноларингологии. 2015;80(5):19-22. https://doi.org/10.17116/otorino201580519-22
Yardley L, Masson E, Verschuur C, Haacke N, Luxon L. Symptoms, anxiety and handicap in dizzy patients: development of the vertigo symptom scale. J Psychosom Res. 1992;36(8):731-741. https://doi.org/10.1016/0022-3999(92)90131-k
Jacobson GP, Newman CW. The Development of the Dizziness Handicap Inventory lected to ensure that the scale had both content and face validity. An example of a probe question for functional aspects of dizziness would be: «Because of your problem, do you restrict your travel fo. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;116:425-427.
Cox BJ, Swinson RP. Instrument to assess depersonalization-derealization in panic disorder. Depress Anxiety. 2002;15(4):172-175. https://doi.org/10.1002/da.10051
Holmes TH, Rahe RH. The social readjustment rating scale. J Psychosom Res. 1967;11(2):213-218. https://doi.org/10.1016/0022-3999(67)90010-4
Reiss S, Peterson RA, Gursky DM, McNally RJ. Anxiety sensitivity, anxiety frequency and the prediction of fearfulness. Behav Res Ther. 1986;24(1):1-8. https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90143-9
Spitzer RL, Kroenke K, Williams JW, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The gad-7. Arch Intern Med. 2006;166(10):1092-1097.
Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD. Prim Care Companion. J Clin Psychiatry. 2000;2(1):31.
Balatsouras DG, Koukoutsis G, Fassolis A, Moukos A, Apris A. Benign paroxysmal positional vertigo in the elderly: Current insights. Clin Interv Aging. 2018;13:2251-2266. https://doi.org/10.2147/CIA.S144134
Whitney SL, Alghwiri AA, Alghadir A. An Overview of Vestibular Rehabilitation. Vol 137. 1st ed. Elsevier B.V.; 2016. https://doi.org/:10.1016/B978-0-444-63437-5.00013-3
Staab JP. Chronic dizziness: the interface between psychiatry and neuro-otology. Curr Opin Neurol. 2006;19(1):41-48. https://doi.org/10.1097/01.wco.0000198102.95294.1f
Павлов И.П. Рефлекс свободы. СПб.: Питер; 2001.
Staab JP, Eckhardt-Henn A, Horii A, Jacob R, Strupp M, Brandt T, Bronstein A. Diagnostic criteria for persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): Consensus document of the committee for the classification of vestibular disorders of the barany society. J Vestib Res Equilib Orientat. 2017;27(4):191-208. https://doi.org/10.3233/VES-170622

Закрыть метаданные