Особенности хирургического лечения катаракты у пациентки с болезнью Грейвса и эндокринной офтальмопатией

Авторы:
  • Д. В. Липатов
    ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия
  • Н. Ю. Свириденко
    ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия
  • Е. Г. Бессмертная
    ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия
  • А. А. Толкачева
    ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия
Журнал: Проблемы эндокринологии. 2018;64(4): 226-230
Просмотрено: 588 Скачано: 3
С внедрением в офтальмологическую практику метода факоэмульсификации (ФЭ) операция по замене помутневшего хрусталика стала рутинной практикой врачей-офтальмологов. В настоящее время число ФЭ в России превысило полмиллиона в год. Сочетание катаракты с эндокринной офтальмопатией (ЭОП) представляет значительные трудности для хирурга из-за нестандартной анатомической картины орбиты и глазного яблока, а также повышенного внутриглазного давления (ВГД), обусловленного не глаукомой, а отеком тканей орбиты — ретробульбарной клетчатки (РК) и экстраокулярных мышц (ЭОМ). В статье проведен анализ особенностей хирургического лечения катаракты с имплантацией интраокулярной линзы у пациентки с болезнью Грейвса и ЭОП, осложненной вторичной офтальмогипертензией, оптической нейропатией и лагофтальмом. После восстановления эутиреоидного состояния и снижения активности ЭОП была выполнена ФЭ катаракты на двух глазах с интервалом в 2 мес. Интра- и послеоперационных осложнений со стороны органа зрения у пациентки не наблюдалось. Максимальная корригированная острота зрения на обоих глазах составила 0,4—0,5 по таблицам Снеллена.
Ключевые слова:
  • эндокринная офтальмопатия
  • катаракта
  • факоэмульсификация
  • клинический случай

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Липатов Д.В., Свириденко Н.Ю., Бессмертная Е.Г., Толкачева А.А. Особенности хирургического лечения катаракты у пациентки с болезнью Грейвса и эндокринной офтальмопатией. Проблемы эндокринологии. 2018;64(4):226-230. https://doi.org/10.14341/probl9431

Список литературы:

  1. Межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов. Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой.Офтальмология. 2015.
  2. Липатов Д.В. Диабетическая глаукома. / Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. — М.: Медицинское информационное агентство; 2013.
  3. Липатов Д.В., Бессмертная Е.Г., Кузьмин А.Г., и др. Атлас по диабетической ретинопатии. Практическое руководство для врачей. / Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. — М.: Медицинское информационное агентство; 2017.
  4. Свириденко Н.Ю., Беловалова И.М., Шеремета М.С., и др. Болезнь Грейвса и эндокринная офтальмопатия. / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. — М.: МАИ-Принт; 2012.
  5. Бровкина А.Ф., Аубакирова А.С. Зрительные расстройства при оптической нейропатии у больных эндокринной офтальмопатией. / IX научно-практическая нейроофтальмологическая конференция «Актуальные вопросы нейроофтальмологии». Москва январь 26, 2007.
  6. European group on Graves O, Wiersinga WM, Perros P, et al. Clinical assessment of patients with graves’ orbitopathy: the European group on graves’ orbitopathy recommendations to generalists, specialists and clinical researchers. Eur J Endocrinol. 2006;155(3):387-389. doi:10.1530/eje.1.02230
  7. Национальное руководство по эндокринологии. / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
  8. Mourits MP, Bijl H, Altea MA, et al. Outcome of orbital decompression for disfiguring proptosis in patients with graves’ orbitopathy using various surgical procedures. Br J Ophthalmol. 2009;93(11):1518-1523. doi:10.1136/bjo.2008.149302