Хирургическое лечение тяжелой сердечной недостаточности, обусловленной выраженной дисфункцией протеза митрального клапана

Авторы:
  • Н. Т. Ватутин
    ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецк, Украина; ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака», Донецк, Украина
  • Е. Б. Соловьёв
    ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака», Донецк, Украина
  • Г. Г. Тарадин
    ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецк, Украина; ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака», Донецк, Украина
  • Л. И. Кардашевская
    ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецк, Украина; ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака», Донецк, Украина
  • В. С. Колесников
    ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецк, Украина; ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака», Донецк, Украина
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(3): 241-246
Просмотрено: 233 Скачано: 2
Описывается клинический случай тяжелой сердечной недостаточности в результате тромбоза механического протеза митрального клапана (МК) у 56-летнего мужчины через 3 года после операции. В связи с идиопатической коагулопатией и неоднократными геморрагическими инсультами за 1 мес до госпитализации пациент прекратил прием варфарина, что привело к тромбозу протеза с клиникой критического митрального стеноза. При обследовании выявлены дисфункция протеза МК (стеноз с градиентом давления до 26 мм рт.ст.) и выраженная недостаточность аортального клапана (АК). В связи с отсутствием протезов МК было принято решение об имплантации аортального протеза Carpentier—Edwards №25 в реверсивном положении в митральную позицию. Также выполнено протезирование АК биопротезом Carpentier—Edwards №21. После выписки из клиники состояние больного удовлетворительное в течение 2 лет после операции.
Ключевые слова:
  • сердечная недостаточность
  • лечение
  • протезирование клапанов сердца
  • тромбоз протеза митрального клапана
  • инверсия биопротеза аортального клапана

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Ватутин Н.Т., Соловьёв Е.Б., Тарадин Г.Г., Кардашевская Л.И., Колесников В.С. Хирургическое лечение тяжелой сердечной недостаточности, обусловленной выраженной дисфункцией протеза митрального клапана. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(3):241-246. https://doi.org/10.17116/kardio201912031241

Список литературы:

  1. Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016;768.
  2. Жианну К, Балдан М, Молде А. Военно-полевая хирургия. Работа хирургов в условиях ограниченности ресурсов во время вооруженных конфликтов и других ситуаций насилия. Женева: Международный Комитет Красного Креста, 2013;1:199.
  3. Иваненко А.А., Пшеничный В.Н., Дюба Д.Ш. Возможности и проблемы сосудистой хирургии в Донецкой Народной Республике. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2016;1(1):132-135.
  4. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Guyton RA, O’Gara PT, Ruiz CE, Skubas NJ, Sorajja P, Sundt TM 3rd, Thomas JD. ACC/AHA Task Force Members. 2014 AHA/ACC Guideline for the management of patients with valvular heart disease: executive summary. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;63(22):2438-2488. doi: 10.1161/CIR.0000000000000029
  5. Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, De Bonis M, Hamm C, Holm PJ, Iung B, Lancellotti P, Lansac E, Rodriguez Muñoz D, Rosenhek R, Sjögren J, Tornos Mas P, Vahanian A, Walther T, Wendler O, Windecker S, Zamorano JL; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017 Sep 21;38(36):2739-2791. doi: 10.1093/eurheartj/ehx391
  6. Lyon AR, Bossone E, Schneider B, Sechtem U, Citro R, Underwood SR, Sheppard MN, Figtree GA, Parodi G, Akashi YJ, Ruschitzka F, Filippatos G, Mebazaa A, Omerovic E. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a Position Statement from the Taskforce on Takotsubo Syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016 Jan;18(1):8-27. doi: 10.1002/ejhf.424
  7. Бритиков Д.В., Сачков А.С., Муратов Р.М. Функциональная анатомия, биомеханика и гемодинамика аортального клапана. Различные типы протезов в аортальной позиции. Клиническая физиология кровообращения. 2008;2:18-34.
  8. Kobayashi J. Stentless aortic valve replacement: an update. Vasc Health Risk Manag. 2011;7:345-351. doi: 10.2147/VHRM.S11253
  9. Хавандеев М.Л., Миролюбов Л.М., Нурмеев И.Н. Протезирование аортального клапана биологическими протезами. Фундаментальные исследования. 2014;4:177-180.
  10. Flannery LD, Lowery RC Jr, Sun X, Satler L, Corso P, Pichard A, et al. Transseptal mitral valve replacement after transcatheter aortic valve implantation. Tex Heart Inst J. 2012;39(5):671-675. PMC3461668