ОСНОВНОЕ

Краткий словарь терминов

Учим и учимся статистике

В.  Власов  

Новости Кокрановского сотрудничества

В.  Власов  

Новости Общества специалистов доказательной медицины

ОБУЧЕНИЕ ВРАЧЕЙ СТАТИСТИКЕ

О людях и цифрах. Обучение статистике: чему, кого и как учить?

С. Л. Плавинский  

Обучение медиков статистике: попытка системного подхода к проблеме

В. П. Леонов  

В публикации предпринята попытка проанализировать обучение медиков статистике на основе системного подхода. Отмечается противодействие усилиям по улучшению положения дел в области квалифицированного применения биостатистики в медицине со стороны руководителей медицинских НИИ и вузов, не заинтересованных в повышении объективности оценки результатов экспериментальных исследований. Обсуждаются результаты анкетирования, проведенного автором по данной проблеме. Предлагается ряд направлений улучшения состояния дел в этой области.

Доказательная медицина молодому ученому

А. Б. Левандовский  

Молодые ученые-медики, приступая к самостоятельной исследовательской работе, все чаще стали слышать о доказательной медицине. В работе представлены типичные трудности, с которыми они сталкиваются, постигая ее принципы. Указаны ошибки и заблуждения, которые часто выявляются на защитах диссертаций, в публикациях. Даны реальные советы как их избежать и грамотно, корректно провести научное исследование.

Некоторые особенности преподавания математической статистики в медицинском вузе

В. А. Коровина   В. П. Пащенко  

Медицинская статистика - одна из важных дисциплин, изучаемых в медицинских вузах. Ее развитие идет не только в соответствии с традициями этой дисциплины, но и в тесном взаимодействии с развитием и достижениями математической статистики, информационных технологий. Знания и опыт ее использования необходимы каждому врачу, руководителю подразделений, в научных исследованиях. Между тем для освоения математической статистики студентами на первом курсе, выделяется не более 7-10 ч, а ее практическое освоение отнесено в разряд самостоятельной работы. Учебники и методические пособия слабо мотивируют ее освоение. В связи с этим уровень знаний студентов, как в области различных статистических методов, так и в области умений их адекватного использования недостаточный. С учетом перспектив использования медицинской и математической статистики в деятельности практического врача целесообразно подготовить специальное методическое пособие по математической статистике для использования на различных этапах обучения студентов. Назрела необходимость подготовки и выпуска отдельного руководства по математической статистике для студентов медицинских вузов, в котором на реальных примерах мотивировано изучение этого раздела математики. Изложение методов математического статистического анализа должно сочетаться с рассмотрением и рекомендациями в области использования современных офисных программ. Изучение этого предмета должно быть представлено в виде отдельного курса в составе кафедры биологической и медицинской физики.

Статистический анализ биомедицинских данных: проблемы и пути решения

М. В. Комарова  

В статье рассмотрено использование методов статистического анализа в отечественных медицинских публикациях. Сформулированы основные причины неудовлетворительного положения дел в этой области. Предложены основные пути исправления этой ситуации, заключающиеся в подготовке специалистов по биостатистике и их систематическом участии в медицинских исследованиях. Предлагается введение обязательного статистического рецензирования рукописей статей в медицинских журналах и диссертаций в диссертационных советах и ВАК РФ.

Преподавание прикладной статистики в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования

В. А. Дюк  

В статье обсуждается опыт преподавания прикладной статистики в рамках последипломного образования в СПбМАПО. Данный курс читают сотрудники кафедры информатики и управления в медицинских системах. Основная группа слушателей (80%) обучается основам компьютерной грамотности. Остальные слушатели (20%), главным образом аспиранты и докторанты, нуждаются в получении дополнительных знаний в области анализа результатов экспериментальных исследований. Весь курс обработки данных состоит из двух частей: «Основы статистических исследований в медицине» (22 ч) и «Современные компьютерные методы обработки медицинских данных» (20 ч). Приводится классификация слушателей исходя из уровня их подготовки и опыта использования статистики, в собственных исследованиях. Констатируется, что усилиям исследователей, затрачиваемым на этапе сбора клинико-экспериментальных данных, не соответствует отдача последующего этапа статистического анализа этих данных. Более того, можно констатировать, что такая отдача крайне низка. Опыт преподавания прикладной статистики в СПбМАПО свидетельствует о необходимости привлечения в данных курсах технологии Data Mining. Сообщается, что руководство СПбМАПО предполагает открыть специальный учебно-методический центр по биомедицинской статистике.

Медицинская информатика в медицинском вузе: опыт Санкт-Петербургского университета, проблемы и перспективы

Е. Л. Вассерман  

Медицинская информатика (МИ) - стремительно развивающаяся область знаний на стыке наук, поставляющая медицине ценнейшие технологии. Однако в медицинских вузах России МИ как дисциплина находится еще в стадии формирования, и при чтении курса МИ возникает ряд проблем. Пятилетний опыт Санкт-Петербургского университета свидетельствует о том, что решить эти проблемы позволяют продуманная логика МИ как самостоятельной специальной дисциплины, учет психологических трудностей, испытываемых студентами-медиками при освоении МИ, и опора на уже накопленные ими специальные медицинские знания.

Статистический анализ биологической и медицинской информации: проблемы и решения

А. Н. Вараксин  

Обсуждается опыт взаимодействия лаборатории математического моделирования Института промышленной экологии УрОРАН с медиками и биологами в рамках выполнения работ экологической тематики. Констатируется недостаточный уровень подготовки медиков и биологов в области статистических методов на уровне целей и идей этих методов. Опыт работы лаборатории показывает, что специалиста по анализу данных нельзя сформировать иным способом (например, путем изучения чистых основ математической статистики), чем путем решения большого числа конкретных практических задач. Обсуждается опыт подготовки специалистов по статистическому анализу медико-биологических данных на физико-техническом факультете Уральского государственного технического университета.

О состоянии дел и перспективах обучения статистическому анализу медицинских данных

А. Г. Барт   Е. В. Вербицкая   В. Н. Солнцев  

В статье делается попытка разобраться в состоянии дел с обучением статистике в некоторых медицинских вузах Санкт-Петербурга. Утверждается, что наиболее эффективны «малые коллективы», ориентированные на решение конкретной проблемы. Такие коллективы должны включать медика («хозяина материала») и математика (специалиста по прикладной математической статистике). Обращается внимание на то, что включение России в Болонский образовательный процесс должно в ближайшее время привести к тому, что будет обращено внимание на недостаточное образование наших врачей в области биостатистики. Проведенный в 2004 г. анализ 123 авторефератов диссертаций, защищенных в 1998-2004 гг. в различных советах СПбГМУ, показал наличие многочисленных ошибок использования методов статистического анализа. Предлагается ввести статистическое рецензирование представляемых в советы диссертаций, а также создавать в научно-исследовательских медицинских центрах лаборатории биостатистики, усилить контроль над статистической грамотностью соискателей ученых степеней, включая в специализированные советы профессионалов по статистике, или требовать отзыв от таких специалистов.

МЕТОДОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

В каких случаях данные обсервационных исследований столь же достоверны, как и результаты рандомизированных испытаний?

Рандомизированные клинические испытания, прекращенные ранее запланированного срока ввиду успеха: систематический обзор

Систематическая оценка качества мета-анализов по проблемам реанимации и интенсивной терапии

ПРОБЛЕМЫ ОБЩЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ

Бренды и дженерики на рынках России и США

А. А. Визель  

Эффективность информированного принятия решения

Исследования, посвященные вопросам семейной медицины, в базе данных PubMed

Влияние фармацевтической промышленности

Оценка эффективности пребывания больных, перенесших инсульт, в постинсультном реабилитационном отделении: рандомизированное контролируемое испытание с 10-летней длительностью наблюдения

Применение противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа у взрослых, не имеющих сопутствующих заболеваний: систематический обзор

Применение вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей

Диагностика гриппа на основании клинического осмотра, клинических правил диагностики гриппа и быстрого гриппозного теста у пациентов, не подвергавшихся предварительному отбору

РЕЦЕНЗИИ

Скидка в половину цены. Рецензия на книгу: M. Goozner. The $800 Million Pill: The Truth Behind the Cost of New Drugs. University of California Press 2004. $24·95. ISBN 0-520-23945-8.

Новое издание «Clinical Evidence»

Наконец: Доступная биостатистика в SAS. Рецензия на руководство С.Л. Плавинского «Биостатистика: планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS». С.-Петербург: СПбМАПО 2005.

В.  Власов  

НОВЫЕ КОКРАНОВСКИЕ ОБЗОРЫ

Антидепрессанты при болях невротического происхождения

Противосудорожная терапия при эпилептическом статусе

Применение бензодиазепинов для избавления от алкогольной зависимости

РЕФЕРАТЫ И КОМММЕНТАРИИ К ВАЖНЕЙШИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Техника минимального разреза при тотальной артропластике тазобедренного сустава не улучшает ранние послеоперационные результаты: проспективное рандомизированное, контролируемое испытание

Каротидная эндартерэктомия: систематический обзор (отчет подкомитета по проблемам лечения и технологической оценки Американской академии неврологии)

Острая боль в нижних отделах спины и радикулопатия: результаты МРТ, их прогностическое значение и влияние на клинические исходы

Эффективность обучения, направленного на улучшение образа жизни, для предупреждения сахарного диабета 2-го типа: мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний