Издательство «Медиа Сфера»

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова / Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova

журнал представлен в App Storeкупить журнал в интернет-магазине

информация о журнале
general info
авторам
info for authors

договор оферты
contracts, offers

конфиденциальность
confidentiality

правила рецензирования
ethical and reviewing rules

как подписаться
subscription rules
доступ к полным текстам статей
access to the full text of articles


Первооткрыватель клещевого энцефалита (К 100-летию со дня рождения А.Г. Панова)

А. А. Михайленко 



Александр Гаврилович Панов родился 2 мая 1905 г. в г. Богучар Воронежской губернии. Обучался в местной гимназии, в 1922 г. был принят государственным стипендиатом на медицинский факультет Воронежского университета. В 1926 г. перевелся в Ленинград и в 1928 г., успешно окончив Государственный институт медицинских знаний, поступил в аспирантуру на кафедру нервных болезней этого института. В 1931 г. он становится ассистентом кафедры нервных болезней и старшим научным сотрудником Института мозга.В 1932 г. А.Г. Панова направляют на работу в Западную Сибирь, ибо как бывший государственный стипендиат он должен был отработать деньги, затраченные на его образование1. Но уже в декабре 1933 г. Александр Гаврилович был призван на военную службу и назначен начальником неврологического отделения флотского госпиталя во Владивостоке. Именно здесь в мае 1934 г. он впервые столкнулся с заболеванием, которое во многом определило его дальнейшую судьбу.Неизвестное заболевание глубоко заинтересовало молодого исследователя, он начал целенаправленный поиск больных в лесозаготовительных пунктах, и «в течение лета, с мая по август... были выявлены и исследованы 56 больных...» [24].В 1935 г. А.Г. Панов определил это заболевание как «энцефалит, относящийся к группе летних». В 1956 г. он писал: «Повторяемость клинических синдромов и эпидемиологических особенностей и их своеобразие дали нам основание предположить, что это заболевание является новой нейроинфекцией, отличной от уже известных нозологических форм» [24].Своей тревогой по поводу появления нового заболевания А.Г. Панов поделился прежде всего с местными врачами, сделав доклад на заседании Общества врачей Владивостока «Клиника летних энцефалитов в Приморье» (1935 г.), а затем по поручению руководства крайздрава составил докладную записку Наркомздраву СССР. Он также принял участие в составлении в 1936 г. двух справок - «О заболеваемости энцефалитом в Желдорстройкорпусе» и «Энцефалит в Оборском леспромхозе» (они были подписаны директором Дальневосточного института экспериментальной медицины Б.Н. Нейштадтом, начальником армейской лаборатории Цукерманом и невропатологом А.Г. Пановым2). В этих справках было проанализировано 180 случаев заболевания в 1932-1936 гг. В том же году по поручению медицинского совета крайздрава А.Г. Панов совместно с Б.Н. Нейштадтом и Н.В. Коростелевым составили «Инструкцию по диагностике, профилактике и лечению летних эпидемических энцефалитов» [16].Оценивая проделанную А.Г. Пановым в 1934-1936 гг. работу по изучению нового заболевания, один из крупнейших отечественных вирусологов А.А. Смородинцев резюмировал: «Впервые научное изучение клещевого энцефалита было начато в 1934 г. выдающимся клиницистом А.Г. Пановым. За 3 года до организации комплексной экспедиции на Дальний Восток А.Г. Панов установил ареал болезни в пределах Приморского края, весенне-летнюю сезонность эпидемических вспышек, приуроченность последних к таежным районам и преобладание среди заболевших лиц, работающих в лесу. Были детально изучены симптоматика болезни, клинические проявления, течение, исходы при различных синдромах, а также характер остаточных расстройств. Общность эпидемиологических черт, однотипность течения болезни... постоянство ряда симптомов... дали основание для объединения полиморфной группы синдромов в единую нозологическую форму... А.Г. Панов сделал предположение о вирусной природе заболевания» [28]. Точку зрения А.А. Смородинцева о приоритете А.Г. Панова в изучении клещевого энцефалита разделяли многие исследователи [3, 6, 7, 10, 15, 19, 26, 29, 37].Внятного ответа Наркомздрава СССР на упомянутую выше официальную записку А.Г. Панова не последовало. Но когда с просьбой об организации научной экспедиции на Дальний Восток для изучения нового заболевания обратился К.Е. Ворошилов, реакция была незамедлительной.Организация первой Дальневосточной научной экспедиции в 1937 г. была поручена Л.А. Зильберу. Сформировали два отряда - северный (Оборский леспромхоз, Хабаровский край) и южный (Владивосток).Таким образом, к широкому изучению клещевого энцефалита на втором этапе (1937-1939 гг.) подключилась большая группа квалифицированных специалистов разного профиля - клиницисты-неврологи, вирусологи, эпидемиологи, энтомологи, патоморфологи и др. В южный отряд входил сам А.Г. Панов. К этим работам присоединился также Н.Н. Аносов, назначенный начальником неврологического отделения Хабаровского госпиталя.Блестящие достижения экспедиций 1937-1939 гг. общеизвестны: был открыт и изучен возбудитель клещевого энцефалита, установлен переносчик заболевания, уточнены основные эпидемиологические закономерности, дополнены сведения о клинических проявлениях, изучена патологическая анатомия и гистопатология, установлены основные мероприятия по профилактике и лечению заболевания. Кроме того, было доказано существование клещевого энцефалита за пределами Дальнего Востока.В эти годы продолжалась плодотворная творческая работа самого А.Г. Панова. Свидетельством тому стали его первая в мировой литературе журнальная статья о клинике клещевого энцефалита (1938 г.), первая клиническая диссертация, посвященная теме клещевого энцефалита (1939 г.), первая монография об этом заболевании (1940 г.) [20, 23]. Позже результаты изучения клещевого энцефалита ученый более полно отразит в монографии «Клещевой энцефалит» (1956 г.) [24] и в «Многотомном руководстве по неврологии» [25].Приоритет А.Г. Панова и вклад его в изучение клещевого энцефалита, особенно на начальном научном этапе описания и анализа этого заболевания, очевидны [21-25]. К сожалению, в литературе предпринималось немало попыток пересмотреть историю открытия и изучения клещевого энцефалита, адаптируя ее к более поздним и явно преувеличенным собственным заслугам. Яркий пример тому - редакционная передовая статья в журнале «Невропатология и психиатрия» (1947 г.), где в разделе, посвященном клещевому энцефалиту, имена А.Г. Панова, А.Н. Шаповала, Н.Н. Аносова, С.В. Гольмана даже не упоминаются [30].Необходимо заметить, что этим обстоятельством был озабочен Л.А. Зильбер, расценивший ситуацию как «попытки обезличить результаты работ исследователей, которые были пионерами в изучении энцефалита» [8]. Поэтому он посчитал необходимым дополнительно заявить: «Клиника клещевого энцефалита впервые описана Пановым (1935-1937) и Шаповалом (1938). В последующие годы ее изучали Кроль, Альтшуллер, Глазунов, Сергеева, Шаповал (1939), Аносов (1939), Гольман (1940), Первушин (1940), Шефер (1940), Шаповал с сотрудниками (1940-1943), Гращенков (1941, 1944), Мельников (1943), Краснов (1943) и др.» [9]3. Все более поздние суждения, иначе трактующие клиническую историю клещевого энцефалита, несправедливы.К 1940 г. А.Г. Панов практически располагал необходимым материалом для написания докторской диссертации. В феврале 1941 г. он прибыл в Москву во Всесоюзный институт экспериментальной медицины «для оформления докторской диссертации и проведения экспериментов по терапии энцефалитов» (из материалов личного дела). Однако начало Великой Отечественной войны реализацию этих планов ученого сделало невозможным.В 1941-1944 гг. А.Г. Панов находился в действующей армии, работая в учреждениях авиационной медицины Балтийского флота.В 1944 г. он стал сотрудником Научно-исследовательского института Военно-Морского Флота в Ленинграде, где его работа не вполне соответствовала его научным интересам и профессиональной подготовке. Но вскоре он был избран заведующим клиникой энцефалитов Института вирусологии АМН СССР. Но медицинские чиновники ходатайство АМН СССР о переводе А.Г. Панова для работы в системе этой академии проигнорировали, согласившись на его перевод с декабря 1947 г. на кафедру нервных болезней Военно-Морской медицинской академии (ВММА), которую возглавлял А.В. Триумфов. А уже весной 1948 г. А.Г. Панов имел возможность вернуться к разработке проблемы клещевого энцефалита: он возглавил экспедицию Института вирусологии АМН СССР в Приморский Край.В декабре 1951 г. А.Г. Панов защитил докторскую диссертацию и в 1953 г. был избран заведующим кафедрой нервных болезней Ленинградского педиатрического медицинского института (ЛПМИ). Но в 1955 г. произошли большие штатные изменения в ВММА: А.В. Триумфова на кафедре неврологии сменил Д.К. Богородинский, которого затем избрали заведующим кафедрой нервных болезней I Ленинградского медицинского института. А.Г. Панов был назначен начальником кафедры нервных болезней ВММА, в связи с чем он вынужден был оставить заведование кафедрой в ЛПМИ (на нее была избрана Е.Ф. Давиденкова). После реорганизации ВММА в 1956 г. А.Г. Панова избрали заместителем начальника кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии (ВМА). В последующем он возглавлял ее более 10 лет (1962-1973).Указанные годы были одним из плодотворных научных периодов в истории кафедры. Достаточно сказать, что многие сотрудники и ученики А.Г. Панова - Г.А. Акимов, А.И. Шварев, А.П. Зинченко, В.С. Лобзин, Б.И. Ласков, А.М. Коровин, М.Я. Бердичевский, Н.И. Команденко, Б.А. Осетров, А.А. Михайленко позже сами возглавили кафедры в Ленинграде, Харькове, Курске, Краснодаре, Томске. В эти годы А.Г. Панова интересовали самые разные проблемы неврологии: рассеянный склероз, цереброваскулярные заболевания, нервно-мышечные заболевания, влияние экстремальных факторов и гипокинезия, нейрорадиология, а также вопросы лечения.Однако предметом его постоянного внимания на протяжении всей жизни оставались нейроинфекции и клещевой энцефалит в частности.При этом нельзя не заметить, что приоритет в изучении многих клинических аспектов клещевого энцефалита принадлежит сотрудникам кафедры нервных болезней ВМА. Повторим, что А.Г. Панов - первооткрыватель клещевого энцефалита, и, кроме него, А.Н. Шаповал - также один из пионеров изучения этого заболевания [34-36]; Л.И. Омороков - один из самых глубоких знатоков кожевниковской эпилепсии [17, 18]; С.В. Гольман первым представил клинико-морфологическую характеристику хронических форм клещевого энцефалита [5]; Н.И. Команденко и В.И. Ильенко впервые создали экспериментальную модель клещевого энцефалита на обезьянах [11].А.Г. Панов - глубокий и оригинальный ученый, блестящий клиницист, прекрасный педагог, исключительно скромный и обаятельный человек - до последних дней продолжал активно и плодотворно трудиться. Председательствуя на заседании общества неврологов Ленинграда 21.11.78 г., он плохо себя почувствовал и был срочно госпитализирован, но из больницы уже не вернулся. Александр Гаврилович умер 3 декабря 1978 г.В истории отечественной неврологии есть блестящая плеяда ученых, которые дали свое имя заболеваниям: эпилепсия Кожевникова, болезнь Бехтерева, болезнь Рота, парестетическая ноталгия Аствацатурова, миодистрофия Давиденкова. Заболевание, которое впервые было изучено А.Г. Пановым, по праву должно носить имя первооткрывателя - «клещевой энцефалит Панова» [1].Литература1. Акимов Г.А., Лобзин В.С. Памяти А.Г. Панова. Военный врач 1978.2. Альтшуллер И.С., Сергеева Ю.С. Клиника эпидемического энцефаломиелита. Невропатол и психиат 1939; 1: 58-65.3. Бельман Х.Л. Клещевой энцефалит. Д 1960.4. Глазунов И.С., Левкович Е.Н., Чумаков М.П., Шаповал А.Н. Клиническое и экспериментальное изучение действия иммунных сывороток при весенне-летнем (таежном) энцефалите. Всесоюзная конференция микробиологов, эпидемиологов, инфекционистов: Тезисы докладов. М - Л 1939; 107.5. Гольман С.В. Хронические прогрессирующие формы клещевого энцефаломиелита. Невропатол и психиат 1941; 4: 36-47.6. Данковский Н.Л. Эпидемиологические особенности весенне-летнего (таежного) энцефалита. Арх биол наук 1939; 56: 2: 176-184.7. Жукова Н.Г., Команденко Н.И., Подоплекина Л.Е. Клещевой энцефалит в Томской области. Томск 2002.8. Зильбер Л.А. К истории изучения дальневосточного клещевого энцефалита. Вопр вирусол 1957; 6: 327.9. Зильбер Л.А. Эпидемические энцефалиты. М 1945; 130.10. Иерусалимский А.П. Клещевой энцефалит. Новосибирск 2001.11. Команденко Н.И., Ильенко В.И., Платонов В.Г., Панов А.Г. Клиника и некоторые вопросы патогенеза прогредиентных форм экспериментального клещевого энцефалита. Журн невропатол и психиат 1972; 72: 7: 1000-1007.12. Кроль М.Б. Клиника эпидемических энцефалитов. Всесоюзная конференция микробиологов, эпидемиологов, инфекционистов: Тезисы докладов. М - Л 1939; 95-96.13. Кроль М.Б., Альтшуллер И.С., Глазунов И.С. и др. Клиника весенне-летнего энцефалита. Арх биол наук 1939; 56: 2: 59-70.14. Левкович Е.Н., Шубладзе А.К., Чумаков М.П., Соловьев В.Д. Этиология весенне-летнего эпидемического энцефалита. Арх биол наук 1938; 52: 1: 168-183.15. Левкович Е.Н. Новое в этиологической диагностике и изучении клиники и патогенеза клещевого энцефалита. Сб.: Вопр психиат и невропатол. Л 1966; 31-37.16. Научные работы профессора А.Г. Панова. Сб.: Вопр психиат и невропатол. Л 1966; 7-12.17. Омороков Л.И. О клинической картине и гистопатологических изменениях при инфекционном энцефалите с синдромом кожевниковской эпилепсии. Труды I Украинского съезда невропатологов и психиатров. Харьков 1935; 102-110.18. Омороков Л.И. К вопросу о патогенезе кожевниковской эпилепсии и о связи ее с сезонным клещевым энцефалитом. Невропатол и психиат 1941; 4: 52-59.19. Павловский Е.Н., Кроль М.Б., Смородинцев А.А. Краткие сведения о клещевом (весенне-летнем) энцефалите. М - Л 1940.20. Панов А.Г. Клиника весенне-летних энцефалитов. Невропатол и психиат 1938; 6: 18-32.21. Панов А.Г. Клиника весенне-летнего энцефалита. Всесоюзная конференция микробиологов, эпидемиологов, инфекционистов: Тезисы докладов. М - Л 1939; 97-100.22. Панов А.Г. Материалы к сравнительной эпидемиологии весенне-летнего энцефалита. Невропатол и психиат 1939; 1: 50-57.23. Панов А.Г. Сезонные летние энцефалиты. Владивосток 1940.24. Панов А.Г. Клещевой энцефалит. Л 1956.25. Панов А.Г. Сезонные летние (трансмиссивные) энцефалиты. Многотомное руководство по неврологии. М 1962; 3: 2: 263-348.26. Петрищева П.А. Клещевой энцефалит. М 1958.27. Робинзон И.А., Сергеева Ю.С. Патологоанатомические изменения в нервной системе при таежном энцефалите. Всесоюзная конференция микробиологов, инфекционистов: Тезисы докладов. М - Л 1939; 103-104.28. Смородинцев А.А., Дубов A.B. Клещевой энцефалит и его вакцинопрофилактика. Л 1986.29. Соловьев В.Д. Весенне-летний клещевой энцефалит. М 1944.30. Тридцать лет советской невропатологии и психиатрии. Невропатол и психиат 1947; 5: 3-18.31. Чумаков М.П., Зейтленок Н.А. Клещевой весенне-летний энцефалит на Урале и в Приуралье. Арх биол наук 1939; 56: 2: 112-120.32. Шаповал А.Н. К вопросу особенности течения так называемого летнего энцефалита. Невропатол и психиат 1938; 10: 74-80.33. Шаповал А.Н.,„ Глазунов И.С., Левкович Е.Н., Чумаков М.П. Серотерапия и серопрофилактика весенне-летнего энцефалита. Арх биол наук 1939; 56: 2: 150-163.34. Шаповал А.Н. Клещевой энцефалит. Л 1961.35. Шаповал А.Н. Хронические формы клещевого энцефалита. Л 1976.36. Шаповал А.Н. Клещевой энцефаломиелит. Л 1980.37. Шубин Н.В. Клещевой энцефалит. Томск 1953.Поступила 30.08.04


Вернуться к содержанию номера

Отклики на статью

Издательство «Медиа Сфера», © 2005
Адрес: г.Москва, Дмитровское шоссе, дом 46, корп. 2
Почтовый адрес: 127238, Москва, а/я 54, Издательство «Медиа Сфера»


Телефоны: (495) 482-4329, 482-4118, 482-0604
Факс: (495) 482-4312
Электронная почта: info@mediasphera.ru
Вебмастер: postmaster@mediasphera.ru
Техподдержка App Store: istoresupport@mediasphera.ru