Доказательная кардиология

Прогностическая значимость определения уровня С-реактивного белка в крови при оценке риска развития ишемической болезни сердца

Источник: Danesh J., Wheeler J.G., Hirschfield G.M., et al. C-reactive protein and other circulating markers of inflammation in the prediction of coronary heart disease. N Engl J Med 2004;350:1387-1397.При оценке риска развития ишемической болезни сердца прогностическая значимость определения уровня С-реактивного белка в крови не так высока, как считалось ранее, что может стать основанием для пересмотра существующих рекомендаций по использованию этого метода.Предпосылки к проведению исследованияПоскольку процесс воспаления играет определенную роль в развитии атеросклероза [1], повышение уровня циркулирующих в крови маркеров воспаления может указывать на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в общей популяции [2]. В недавно опубликованном совместном заявлении Центров по контролю и профилактике заболеваний США и Американской ассоциации сердца предлагается определять уровень С-реактивного белка (СРБ) в качестве дополнительного фактора риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) [3]. Однако в этом же документе отмечено, что эпидемиологические данные, свидетельствующие о целесообразности такого подхода, не всегда однозначны; поэтому для получения более достоверной информации необходимо проводить крупные проспективные исследования.

Ключевые слова: