Доказательная кардиология

Распространенность диастолической дисфункции левого желудочка при сахарном диабете без артериальной гипертонии и клинических признаков заболеваний сердца

Источник: Boyer J.K., Thanigaraj S., Schechtman K.B., Pйrez J.E. Prevalence of ventricular diastolic dysfunction in asymptomatic, normotensive patients with diabetes mellitus. Am J Cardiol 2004;93:870-875.Результаты сочетанного применения стандартных и новых методов оценки диастолической функции левого желудочка свидетельствуют о том, что распространенность диастолической дисфункции при сахарном диабете 2-го типа без артериальной гипертонии и клинических признаков заболеваний сердца выше (до 75%), чем это предполагалось ранее.Предпосылки к проведению исследованияИмеются данные о том, что диастолическая дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ) - самое раннее доклиническое проявление диабетической кардиомиопатии; прогрессирование ДДЛЖ может приводить к возникновению симптомов хронической сердечной недостаточности. При использовании стандартного допплеровского эхокардиографического исследования (допплер-ЭхоКГ) в сочетании с пробой Вальсальвы признаки ДДЛЖ выявляются у 60% больных с сахарным диабетом (СД) 2-го типа без артериальной гипертонии (АГ) и клинических признаков заболеваний сердца [1, 2]. Применение новых методик ЭхоКГ - допплеровской визуализации тканей (ДВТ) и цветного допплеровского картирования скорости распространения потока (ЦДП М-типа), результаты которых не находятся в строгой зависимости от условий пред- и постнагрузки желудочков - существенно повышает точность оценки диастолической функции ЛЖ.

Ключевые слова: