Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Скребнев А.В.

Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы;
Кафедра судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова

Жаров В.В.

Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы

Колесова-Соловых А.В.

Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 115516;
Кафедра судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия, 111396

Косухина О.И.

Острое отравление бутаном

Авторы:

Скребнев А.В., Жаров В.В., Колесова-Соловых А.В., Косухина О.И.

Подробнее об авторах

Просмотров: 10690

Загрузок: 208


Как цитировать:

Скребнев А.В., Жаров В.В., Колесова-Соловых А.В., Косухина О.И. Острое отравление бутаном. Судебно-медицинская экспертиза. 2014;57(3):42‑43.
Skrebnev AV, Zharov VV, Kolesova-Solovykh AV, Kosukhina OI. Acute butane poisoning. Forensic Medical Expertise. 2014;57(3):42‑43. (In Russ.)

Рекомендуем статьи по данной теме:
Пра­во­вые и су­деб­но-ме­ди­цин­ские проб­ле­мы пос­мер­тно­го до­норства. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):5-9
При­чин­но-следствен­ные свя­зи в су­деб­ной ме­ди­ци­не в слу­ча­ях ос­трых ки­шеч­ных ин­фек­ций. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):19-23
Диаг­нос­ти­чес­кие кри­те­рии при­чи­ны смер­ти от действия низ­кой тем­пе­ра­ту­ры на воз­ду­хе и в во­де, ус­та­нав­ли­ва­емые с по­мощью тра­ди­ци­он­ных ме­то­дов эк­спертно­го ис­сле­до­ва­ния. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):29-33
Ят­ро­ген­ная па­то­ло­гия или ред­кая бо­лезнь?. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):45-49
Ос­трое от­рав­ле­ние ан­ти­сеп­ти­ком на­руж­но­го при­ме­не­ния хлор­гек­си­ди­ном при слу­чай­ном внут­ри­вен­ном вве­де­нии с при­чи­не­ни­ем тяж­ко­го вре­да здо­ровью. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):50-53
Су­деб­но-ме­ди­цин­ская ха­рак­те­рис­ти­ка слу­ча­ев утоп­ле­ния в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции с 2013 по 2022 год. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(4):11-15
Ин­но­ва­ции в су­деб­ной ме­ди­ци­не: дос­то­вер­ность, до­ка­за­тель­ность и эф­фек­тив­ность про­во­ди­мых эк­спер­тиз в ус­ло­ви­ях чрез­вы­чай­ной си­ту­ации при мас­со­вой ги­бе­ли лю­дей. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(4):22-26
Ана­лиз де­фек­тов ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи де­тям по ма­те­ри­алам ко­мис­си­он­ных су­деб­но-ме­ди­цин­ских эк­спер­тиз, вы­пол­нен­ных в Рес­пуб­ли­ке Уз­бе­кис­тан. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(5):15-18
Ин­га­ля­ция ксе­но­ном у лиц с отя­го­щен­ным ал­ко­голь­ным анам­не­зом: се­рия слу­ча­ев из эк­спертной прак­ти­ки. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(5):42-50
О со­вер­шенство­ва­нии нор­ма­тив­но­го ре­гу­ли­ро­ва­ния под­го­тов­ки кад­ров спе­ци­алис­тов в сфе­ре го­су­дарствен­ной су­деб­но-ме­ди­цин­ской де­ятель­нос­ти. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(5):62-66

Углеводороды распространены в природе очень широко, существуют в трех формах: газы, жидкости и твердые тела. В основном они встречаются в виде смесей (природные газы, нефть, горный воск). С точки зрения возможных отравлений, прежде всего представляют интерес газообразные углеводороды. Первые 4 члена гомологического ряда предельных углеводородов: метан, этан, пропан, бутан. Все перечисленные газы вызывают асфиксию, раздражают органы дыхания, вызывают наркоз. При вдыхании высоких концентраций человек очень быстро теряет сознание, у него развивается коллапс и наступает смерть от остановки дыхания. Вследствие раздражающего действия газов могут развиться пневмония и отек легких [1, 2].

Бутан - бесцветный горючий газ без запаха, легко сжижаемый (ниже 0 °C и при нормальном давлении или при повышенном давлении и обычной температуре - это легколетучая жидкость). Точка замерзания –138 °С (при нормальном давлении). Бутаны - типичные насыщенные алифатические углеводороды, содержатся в газовом конденсате. Это легкие высокооктановые компоненты моторного топлива для карбюраторных двигателей внутреннего сгорания, используются в быту, в том числе в газовых баллончиках для заправки зажигалок [1].

Случаи отравления бутаном в промышленности довольно редки, но «бытовых» отравлений (с суицидальной целью, с целью наркотического опьянения) встречается большое количество, что отмечается в последние годы в судебно-медицинской практике. Для судебно-медицинской экспертизы определение непосредственного токсического действия на центральную нервную систему вследствие насыщения тканей и крови бутаном является сложной задачей.

Примером может служить случай из экспертной практики.

Труп гр-на С., 21 года, обнаружен в подъезде дома, на площадке между 4-м и 5-м этажами, в положении лежа на спине. В правом рукаве куртки найден флакон для бутанового газа объемом 300 мл.

В ходе наружного обследования выявили разлитые интенсивные трупные пятна синюшно-фиолетового цвета, располагающиеся на задней поверхности шеи, туловища, конечностей. В области щек и подбородка множественные мелкоточечные внутрикожные синюшные кровоизлияния. Соединительные оболочки глаз с множественными мелкоточечными кровоизлияниями.

При внутреннем обследовании установили выраженное венозное полнокровие внутренних органов и циркуляторные нарушения в органах и тканях. Наблюдали выраженные мелкоточечные субплевральные и субэпикардиальные кровоизлияния, в том числе в слизистую оболочку лоханок почек; отек и очаговую эмфизему легких, отек головного мозга, стромы миокарда, печени. Выявленные морфологические признаки подтверждены результатами судебно-гистологического исследования.

При судебно-биохимическом исследовании обнаружили гипергликемию и увеличенное содержание креатинина в крови. Судебно-химическое исследование крови и внутренних органов (печень, почки, легкие, головной мозг) от трупа методом газовой хроматографии показало, что во всех объектах имеется смесь легколетучих веществ, по своим параметрам совпадающая с компонентами газа для заправки зажигалок. Основным компонентом, входящим в состав газа для заправки зажигалок, является бутан.

Полученные данные позволили сформулировать окончательный диагноз и экспертное заключение, в котором отмечено, что смерть гр-на С. наступила от отравления смесью легколетучих веществ - бутаном. Данный вывод подтверждался результатами секционного и судебно-гистологического исследований, при которых были выявлены признаки общей острой интоксикации организма, острые циркуляторные нарушения: резкое венозно-капиллярное полнокровие внутренних органов, острое полнокровие печени с мелкоочаговыми центробулярными кровоизлияниями в дольках, мелкоочаговые интраальвеолярные кровоизлияния, мелкоочаговые кровоизлияния в красной пульпе селезенки, отек головного мозга. Кроме того, указанное заключение подтвердили результаты судебно-химического исследования: во внутренних органах обнаружена смесь легколетучих веществ, по своим параметрам совпадающая с компонентами газа (бутана).

Данный пример из экспертной практики позволяет сделать вывод, что необходимо принимать строгие меры профилактики для пресечения употребления населением газа бутана с целью наркотического воздействия. Для этого надо усилить контроль за распространением информации о применении и использовании бутана, а также акцентировать внимание на вопросе свободной продажи газовых баллончиков.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.